Неопределенный клинический синдром — это состояние, при котором имеются многочисленные жалобы на общую вялость, усталость, головную боль, сердцебиение, нарушения сна, сбои в работе желудочно-кишечного тракта и т.д., но нет соответствующей патологии. Причины Психосоматические факторы, такие как перегрузка жизненными событиями и дисрегуляция организма в ответ на условия окружающей среды; эндокринная дисфункция и гипофункция яичников, после резекции яичников и т.д., могут быть причинными факторами. Эти причины могут привести к разнообразным клиническим проявлениям, в которых доминирует вегетативная дисфункция, особенно повышенная симпатическая нервозность. Клиническая классификация (1) Невротический тип: пациенты с преобладанием психологических факторов, без симптомов вегетативной дисфункции, ацетилхолиновый тест типа N. (2) Психосоматический тип: у пациента имеются как психологические, так и вегетативные дисфункциональные факторы. Ацетилхолиновый тест S-P. (3) Первичная вегетативная дисфункция: у этой группы пациентов отсутствуют психологические факторы и имеются только симптомы вегетативной дисфункции. Ацетилхолиновый тест типа S-P. [1]? Клиническая картина Синдром неопределенной презентации чаще встречается у молодых женщин и женщин в менопаузе. Пациентки часто имеют широкий спектр жалоб, включая генерализованную вялость, усталость, головокружение, головную боль, боль в груди и спине, боль в пояснице, сердцебиение и одышку, слабость в нижних конечностях, онемение в различных частях тела, потерю аппетита. Если классифицировать жалобы пациентов по системам, то согласно статистике: на системные симптомы приходится 18,8%-24,3%, на нервно-мышечные симптомы — 36,3%-42,1%, на симптомы сердечно-сосудистой системы — 15,9%-22%, на желудочно-кишечные симптомы — 20,6%-22,9%. Помимо привлекательных симптомов, пациенты чаще всего жалуются на нестерпимый холод в руках и ногах, боязнь холода и предпочтение тепла. Другой особенностью является разнообразие симптомов и временная и пространственная нерегулярность жалоб пациентов. Физикальное обследование не выявляет положительных признаков, соответствующих симптомам, на которые пациенты жалуются. Диагностическая база 1. Жалобы многочисленны и отличаются временной и пространственной неравномерностью. Помимо спонтанного озноба, в диагностике заболевания особенно важен положительный тест Шеллонга на стояк. Положительный тест Шеллонга на стояк клинически полезен для подтверждения диагноза заболевания. Если нет значительного изменения диастолического артериального давления или частоты сердечных сокращений, но есть значительное снижение других параметров, тест является положительным. Положительный тест может быть диагностирован как положительный озноб и неопределенные жалобы на синдромы. 2. системный дискомфорт изменчив, с множеством жалоб. Жалобы не соответствуют признакам и отсутствуют положительные результаты различных вспомогательных тестов. 3. Чаще всего возникает у женщин климактерического возраста или молодых женщин. Часто присутствуют психологические, социальные и эндокринные факторы. Лечение Лечение синдрома неопределенных жалоб должно основываться на комплексном лечении. По клиническим данным, лечение может проводиться в соответствии с тремя типами синдрома неопределенных жалоб, т.е. при нейролептическом типе назначаются нейролептические препараты и сочетаются с психотерапевтическим (психологическим) лечением. При первичном вегетативном типе дисфункции используются вегетативные транквилизаторы в сочетании с блокадами звездчатого ганглия. При психосоматическом типе пациента лечат комбинацией психотропных препаратов, вегетативных нейролептиков, блокад звездчатого нерва в сочетании с психотерапией и инъекционной терапией по Эчикаве. (1) Общее лечение: пациенты должны вести обычный образ жизни, участвовать в спортивных и культурных мероприятиях и работать по мере необходимости. Пациенты должны постепенно адаптироваться к неприятной обстановке или избегать жизни и работы в неприятной обстановке, а также поддерживать хорошее психическое состояние. (2) Лекарственная терапия: Метотрексат (тофизопам) является слабым транквилизатором, который хорошо влияет на регуляцию вегетативной функции; таблетки SF-G содержат витамин B1, B6, B12 и глутатион, которые хорошо влияют на всех пациентов с симптомами невралгии; капсулы NF-YI содержат витамин E и глутатион, которые хорошо влияют на вегетативную дисфункцию и нарушения периферического кровообращения в период менопаузы. Он эффективен при лечении вегетативной дисфункции и нарушения периферического кровообращения в период менопаузы. Китайская травяная медицина может быть использована для улучшения таких симптомов, как озноб, с помощью Angelica Sinensis Four Inversions плюс Wu Yu Sheng Jiang Tang. (3) Блокада звездчатого ганглия: блокада звездчатого ганглия является одним из наиболее эффективных методов лечения синдрома неопределенного клише. Механизм лечения ① Блокирование порочного цикла симпатического напряжения. ②Улучшение кровообращения в области распространения нервов, например, увеличение кровотока в общей сонной артерии на 75%, улучшение мозгового кровотока и улучшение кровообращения в плече, что может повлиять на всю симпатическую нервную систему; ③Повышение защитной функции пациента и противовоспалительный эффект; ④Стабилизация функции вегетативной нервной системы. (5) Восстанавливается регулярность менструаций, также полезно при лечении привычных абортов и бесплодия; (6) После блокады звездчатого ганглия исчезают головокружение, бледность и паника при вставании. (4) Инъекционная терапия Эчикава проводится в месте, где пациент жалуется на боль, и Эчикава вводится в соответствующие мышцы, иннервируемые спинномозговым нервом, один или два раза в неделю в течение 4 недель. (5) Транскутанная электростимуляция: Транскутанная электростимуляция — это электрическая стимуляция нервной системы на всех уровнях, которая может вызвать анальгезию через механизм взаимодействия эндогенной нейромодуляторной системы. Терапевтический эффект в основном зависит от активации регуляторных органов нервной системы. Этот метод лечения безопасен, не имеет побочных эффектов и может широко применяться. (6) Психотерапия: Психотерапия также известна как психиатрическое лечение. Это использование психологических методов, в основном с помощью слов и действий медицинского персонала, для улучшения настроения пациента, повышения осведомленности пациента о болезни, снятия беспокойства и повышения уверенности и способности преодолеть болезнь, чтобы облегчить и ускорить лечение болезни. (7) Метод акупунктурного лечения: Возьмите акупунктурные точки, такие как Foot San Li, San Yin Jiao, He Gu и Qu Chi.