Ранней весной, когда еще тепло и холодно, невралгия тройничного нерва снова достигает своего пика. Тригеминальная невралгия — это самая сильная и невыносимая боль в мире. За 100 лет, прошедших с момента ее названия, причина невралгии тройничного нерва так и не была установлена, а лечить ее еще сложнее. Многие пациенты прошли через болезненный процесс обращения за медицинской помощью с закрытым лицом, но будь то консервативное или хирургическое лечение, результаты нестабильны и существует вероятность рецидива. Итак, какие существуют методы лечения невралгии тройничного нерва? И как следует выбирать эти методы лечения? Первый уклон — консервативное лечение, которое включает медикаментозное лечение и инъекции для пациентов с первым проявлением заболевания в течение 3 месяцев. Лидокаин блокирует передачу боли в черепе, а витамины участвуют в метаболизме различных веществ и оказывают эффект поддержания нормального метаболизма центрального нерва и миелиновых нервов и сохранения целостности функции нервов. Комбинация этих двух препаратов эффективно снимает боль, особенно в течение 3 месяцев после первого приступа, при этом боль полностью проходит. Пациенты с рецидивирующей или сильной болью также могут использовать закрытую терапию в сочетании с пероральным окскарбазепином и другими препаратами для достижения облегчения боли. Прерывание адриамицином второго градиента показано пациентам с приступами невралгии тройничного нерва продолжительностью более трех месяцев или менее одного года, особенно если консервативное лечение не дало результатов. Мы рекомендуем добавить инъекции адриамицина в костную лунку вместе с питанием для улучшения функции нервов. Инъекции адриамицина — это химически повреждающее лечение. Адриамицин вводится в костную борозду основных ветвей тройничного нерва и избирательно разрушает соответствующие клетки тройничного ганглия, таким образом «химически разрезая» тройничный ганглий и блокируя ноцицептивный проводящий путь, тем самым подавляя возникновение боли. Его легко лечить амбулаторно под местной анестезией, поскольку он не требует хирургического разреза и наносит меньший ущерб тканям. Поэтому он является лучшим вариантом для пациентов, которые не могут или не хотят подвергаться хирургическому вмешательству, поскольку консервативное лечение не дало результатов. Радиочастотная терапия третьего градиента Некоторые пациенты с продолжительностью заболевания более одного года и не ответившие на вышеуказанные методы лечения, могут рассмотреть возможность проведения многоточечной радиочастотной термокоагуляции тройничного нерва. Эта процедура является минимально инвазивной и включает в себя прокол радиочастотной иглой ветвей тройничного нерва, выходящих из черепа, фиксацию точки и введение иглы-электрода, измерение импеданса тканей и электростимуляцию квадратной волной для определения правильного положения прокола, затем можно проводить лечение разрушения мишени радиочастотной термокоагуляцией под контролем температуры. После 4 сеансов термокоагуляции при различных градиентах температуры боль в области, иннервируемой этим нервом, исчезает и сменяется различной степенью онемения. По сравнению с другими процедурами, многоточечный радиочастотный метод менее инвазивен, короче, менее сложен и более надежен, чем другие процедуры. Это лечение относится к третьему уровню. Четвертый уровень: радиочастотная терапия + инъекция адриамицина + авульсия нерва Этот метод в основном предназначен для небольшого числа пациентов с повторяющимися приступами, сильной болью, серьезным влиянием на качество жизни и в тех случаях, когда другие методы лечения оказались безуспешными. Это трехсторонний подход, который блокирует сенсорные волокна тройничного нерва от приема и передачи ноцицепции. Онемение более терпимо, чем сильная боль. Краниотомия пятого градиента Это нейрохирургическая процедура с хорошими результатами. Однако для этого требуется краниотомия, что опасно и иногда приводит к летальному исходу. Около 90% пациентов с невралгией тройничного нерва могут добиться облегчения или полного снятия боли после соответствующего лечения. Однако, согласно клиническим данным, реальные 10% пациентов, несмотря на все усилия, не могут достичь желаемого результата. Более того, согласно клинической статистике, примерно у 20% излечившихся пациентов наступает рецидив, и им снова требуется хирургическое вмешательство. На самом деле, желание врача и желание пациента совпадают, то есть «пациент выздоровел». Однако из-за достижений медицины и индивидуального характера заболевания некоторые из этих пожеланий иногда не выполняются. Поэтому путь к излечению невралгии тройничного нерва потребует напряженной работы клиницистов и исследователей фундаментальной медицины. Мы верим, что однажды человечество сможет найти лекарство от невралгии тройничного нерва».