Основной причиной тонкого эндометрия, также известного как тонкий эндометрий, является повреждение эндометрия после манипуляций на матке, затем повреждение эндометрия спайками вследствие инфекционных заболеваний полости матки, и у меньшинства пациенток — необъяснимое истончение эндометрия. Тонкий эндометрий является важным фактором проблем с фертильностью, таких как бесплодие, повторяющиеся выкидыши и неудачи при повторных переносах эмбрионов. Все пациентки этой категории должны сначала пройти гистероскопию, особенно пациентки с разрывами эндометрия, предполагаемыми 4-мерным УЗИ, которые в основном включают в себя различную степень спаечного процесса в матке. Существует два типа гистероскопических линз, один — просто линза гистероскопии, линза тонкая, поэтому нет необходимости расширять матку, в основном без анестезии, операция проходит быстро и в основном может быть завершена в течение 10 минут, это только осмотр полости матки, если обнаружены проблемы, они не могут быть решены одновременно, в крайнем случае, эндометрий выскабливается или слегка инвазируется одновременно, этот тип операции подходит для пациентов, которые потерпели неудачу при повторном переносе эмбрионов, но УЗИ показывает, что эндометрий не является значительно Эта процедура подходит для пациенток, у которых неоднократно были неудачные переносы эмбрионов, но эндометрий которых не имеет значительных отклонений по данным УЗИ, так что аномалии и воспалительные заболевания в полости матки могут быть исключены с помощью гистероскопии, а переносимость эндометрия может быть улучшена с помощью эндоскопического выскабливания или легкой инвазивной хирургии. Внутривенная анестезия является наиболее часто используемым методом. Этот вид операции может быть выполнен одновременно после определения полости матки. В менее серьезных случаях спаек шейки матки одна операция может в основном решить проблему, в то время как в более серьезных случаях может потребоваться 2-3 операции. В настоящее время большинство операций по удалению спаек в матке проводятся с использованием холодного ножа, когда спайки постепенно обрезаются с помощью микроножниц, что приводит к серьезным повреждениям ножниц, занимает много времени и сил. 2, препараты, способствующие воспроизводству эндометрия Препараты, способствующие воспроизводству эндометрия, включают эстроген, препараты для улучшения кровоснабжения эндометрия, гормон роста и т.д. Обычно используются натуральные эстрогены, включая Glaxo, Fentanyl, Esto и т.д. Glaxo используется перорально, Fentanyl может использоваться перорально или вагинально, а Esto — это гель, используемый трансдермально. Лекарства, улучшающие кровоснабжение эндометрия, включают аспирин, низкомолекулярный гепарин и виагру. Аспирин и низкомолекулярный гепарин в основном обладают антитромбоцитарным и антикоагулянтным действием, а виагра оказывает сосудорасширяющее действие, улучшая микроциркуляцию. Кроме того, гормон роста может способствовать пролиферации клеток, а также обладает эффектом удлинения эндометрия. 3. топические маточные препараты Внутриматочные препараты — это относительно новый метод лечения тонкого эндометрия, который в основном используется у пациентов с повторными неудачами переноса эмбрионов из-за тонкого эндометрия и, как сообщается в литературе, значительно улучшает показатели имплантации эмбрионов. Используются препараты G-CSF и GM-CSF, механизм действия которых может быть связан с местной иммуномодуляцией полости матки и стимулированием пролиферации только базальных клеток эндометрия. Этот вид лечения доступен для пациентов с повторной неудачей переноса эмбрионов при тонком эндометрии. 4. Другие методы лечения В литературе имеются сообщения о том, что внутриматочная трансплантация стволовых клеток может быть использована для стимулирования роста эндометрия у пациенток с тяжелым повреждением эндометрия, принцип действия которой может быть связан с пролиферативным и иммунным эффектами стволовых клеток.