Раковая боль — главный враг общественного здравоохранения 21 века. Во всем мире ежегодно возникает 9 миллионов случаев рака, 20-50% из них сопровождаются болью при постановке диагноза, большинство пациентов с раком в последней стадии испытывают боль, и по меньшей мере 4 миллиона человек ежедневно страдают от раковой боли. Поэтому к раковой боли следует относиться серьезно, и современное медицинское лечение способно обеспечить облегчение боли у 80% пациентов. Однако проблема неадекватного обезболивания пациентов с раковой болью все еще очень высока. Основная причина этого заключается в том, что у медицинских работников и населения существуют стереотипные и даже ошибочные представления о раковой боли и обезболивающих средствах. Миф 1: Обезболивающие средства используются только при сильной боли. На самом деле, безопаснее и эффективнее использовать обезболивающие средства вовремя и в меньшей дозе. Пациенты, не получающие длительного обезболивания, склонны к беспокойству и бессоннице, что влияет на качество их жизни и вызывает истощение и переутомление, делая их неспособными переносить основное лечение (например, операцию, радиотерапию, химиотерапию). Для пациентов с хронической онкологической болью, нуждающихся в длительном обезболивании, опиоиды (например, морфин) являются более безопасными и эффективными. Побочные эффекты неопиоидов легко игнорировать, а их действие имеет «эффект укупорки». Для пациентов с умеренной и сильной болью при раке нет замены опиоидным обезболивающим. Фактически, из-за высокой токсичности и слабого обезболивающего эффекта ВОЗ отнесла дульколакс к нерекомендуемым препаратам для лечения раковой боли. Миф 4: Морфин вызывает зависимость Экспериментальные исследования и клиническая практика подтвердили, что зависимость редко возникает при пероральном приеме морфина или трансдермальных пластырей пациентами с онкологической болью. После начала применения опиоидов их прием можно безопасно прекратить в любое время, если причина раковой боли находится под контролем и боль исчезает. Миф 5: Онкологические больные, принимающие морфин, означают, что им уже грозит смерть Зарубежные данные показывают, что правильное применение морфина продлевает жизнь онкологических больных за счет: отсутствия боли; улучшения отдыха и сна; улучшения аппетита и физической формы. А применение опиоидов основывается не на ожидаемой продолжительности жизни, а на степени боли. Подводя итог, можно сказать, что онкологические больные должны проконсультироваться с высококвалифицированным онкологом и следовать «трехступенчатому» подходу к обезболиванию при раке, используя обезболивающие препараты научно и рационально для достижения наилучшего результата.