Риногенная головная боль — это головная боль, вызванная патологией носа и околоносовых пазух. Наиболее распространенным является острое воспаление околоносовых пазух, на долю которого приходится около 5% всех головных болей. Другие заболевания, такие как острый и хронический ринит, хронический синусит, атрофический ринит и искривление носовой перегородки, также могут вызывать головные боли. Как диагностируется риногенная головная боль? 1.Признаки: передняя риноскопия или назальная эндоскопия могут выявить поражения слизистой оболочки носа, турбинад, носовых ходов или носовой перегородки, такие как темное покраснение слизистой оболочки носа, застой и отек турбин, гнойные выделения из носовых ходов, лимфоидные новообразования носа, похожие на плоть, искривление носовой перегородки или даже опухоли носа. 2, осмотр носа: передняя риноскопия, можно увидеть хроническую заложенность слизистой носа, отек или гипертрофию, гипертрофию средней турбины или полипоподобные изменения, сужение среднего носового хода, отек слизистой или полипы и т.д. При синусите передней группы гной находится в среднем носовом ходе; при гайморите гной обычно находится в нижней задней части среднего носового хода и может стекать по нижней турбине, скапливаясь на дне полости носа и в нижнем носовом ходе. При фронтальном синусите гной обычно стекает в переднюю часть среднего носового хода. При синусите передней перегородки в среднем носовом ходе наблюдается густой гной. При заднем синусите гной стекает из обонятельной щели и задерживается в задней части носовой полости или стекает в носоглотку. При необходимости следует провести заднюю риноскопию, которая поможет увидеть, есть ли гной в верхних носовых путях. Если подозревается септический синусит, а гноя в носовых путях не видно, для облегчения диагностики можно использовать метод постурального дренажа с 1% эфедрином для сужения слизистой оболочки носа. Использование фиброоптической назофарингоскопии или назально-синусной эндоскопии для наблюдения за изменениями слизистой оболочки стенок полости носа и отверстий пазух, а также за выделениями из отверстий пазух будет более полезным для диагностики. 3. осмотр полости рта и глотки: в случае одонтогенного гайморита поражения могут быть обнаружены на ипсилатеральном верхнечелюстном 2-м двузубом или 1-м и 2-м молярах. Задний групповой синусит иногда проявляется в виде гнойных выделений или сухой корки на задней стенке глотки. 4. компьютерная томография: при обследовании синусита можно более четко увидеть, повреждена ли стенка пазухи и степень поражения слизистой оболочки в полости пазухи.