Не существует установленного количества внутриглазных инъекций анти-VEGF препаратов для лечения макулярной дегенерации, после которых она может быть вылечена; обычно требуется несколько курсов лечения, по одной инъекции в месяц в течение трех месяцев. Если вы хотите улучшить зрение, текущий протокол предусматривает ежемесячное трехкратное введение одной инъекции, а затем возвращение для пересмотра. После этих трех инъекций врач оценит, стабильно ли ваше состояние после ОКТ и визуализации. Если после этих трех инъекций болезнь стабилизируется, лечение можно на время прекратить, но необходимо строго следить за состоянием больного, так как через некоторое время болезнь может вернуться, и если это произойдет, то лечение придется повторить. Иногда рецидива не происходит, но остается немного сочащейся жидкости, поэтому необходимо сделать повторную инъекцию на всякий случай. Поскольку стандартный протокол лечения составляет 3 последовательные инъекции, при ухудшении состояния домашнее применение также более частое, а результаты немного менее эффективны, но все равно хороши. По мере прогрессирования макулярной дегенерации вся макулярная область превращается в шрам. Пока поражение активно, его следует остановить. При наличии активной утечки, отека и скопления субретинальной жидкости макулярный рубец будет расширяться и увеличиваться в размерах до окружающих тканей. Макулярный рубец — это когда пациент действительно упустил время для лечения или не лечился. Если состояние стабилизировалось, и жидкость не продолжает вытекать, можно на некоторое время прекратить процедуру. Самостоятельное прекращение приема препарата может привести к рецидиву заболевания, а у некоторых пациентов может произойти внезапная потеря зрения. Зрение снижается медленно, и по нему нельзя судить о тяжести заболевания или оценить, прогрессирует ли заболевание, стабильно или улучшается. Целью лечения является улучшение зрения, но об эффективности лечения нельзя судить по улучшению зрения. Иногда пациент выделяет очень много, потому что экссудат, или кровоточащая дуга сетчатки очень высоко внезапно, это скопление жидкости внутри настолько велико, что она не может эффективно достичь местной терапевтической концентрации, в это время невозможно сделать три инъекции, и необходимо продолжать дальше по линии. Существует также проблема ПХВ — полипоидной хороидальной васкулопатии, которая очень плохо реагирует на фотодинамические и интраокулярные инъекции. Если у восточного человека есть это заболевание, глаз кровоточит и сочиться довольно сильно, и оно не так хорошо лечится ни одним из этих методов, как возрастная макулярная дегенерация. Значительная часть пациентов после инъекции почувствует улучшение зрения. Как отечественные, так и международные исследования показали, что у 60-70% пациентов зрение остается стабильным, а около 30% пациентов могут улучшить зрение более чем на две-три строчки, что по-прежнему является очень хорошим результатом. Однако есть и такие пациенты, которые не реагируют на инъекции.