Тригеминальная невралгия и лицевой спазм являются наиболее распространенными черепными неврологическими расстройствами. Современная медицина выяснила, что основной причиной этих двух расстройств является синдром неврологической гиперфункции, вызванный компрессией микрососудов в физиологическую слабую зону нервных корешков. Это предпочтительный метод лечения в международном нейрохирургическом сообществе. Тригеминальная невралгия — это периодически возникающая резкая, жгучая боль в области тройничного нерва на одной стороне лица. Боль часто возникает внезапно, без ауры, и длится несколько секунд или минут, с интервалами в норме. По мере прогрессирования заболевания частота приступов увеличивается, интенсивность боли ухудшается, а интервалы между ними сокращаются. У некоторых пациентов есть «триггерная точка», малейшее прикосновение к которой может вызвать болевой приступ. Триггерная точка чаще всего расположена на пораженной стороне рта и носа, и пациенты часто отказываются говорить, умываться, есть или чистить зубы из-за страха боли, а сильная боль может вызвать у пациентов чувство дискомфорта и даже суицидальные настроения, серьезно влияя на качество их жизни. Миф 1: Тригеминальная невралгия под видом зубной боли Лю, 20-летний повар из района Янпу, страдает от зубной боли уже 20 лет. Сначала несколько зубов в нижней правой части его рта часто болели, как будто в плоть втыкалось множество иголок, и отдавали в переднюю часть правого уха. После того, как стоматолог удалил большой зуб, боль, казалось, ушла. В течение 20 лет он ходил из клиники в клинику и, наконец, ему удалили все зубы с правой нижней стороны, но боль не утихала, заставляя его биться головой о стену во время приступов сильной боли и даже думать о самоубийстве. Миф 2: Правда ли, что левый глаз прыгает к богатству, а правый — к несчастью? Действительно ли это случай прыжка левого глаза? Три года назад у Чжана появились прыгающие движения в уголке левого глаза, которые могли скакать до более чем 10 раз в день, в течение 3 — 5 минут каждый раз. Основной деятельностью компании является предоставление широкого спектра продуктов и услуг населению. Но через несколько месяцев состояние не выдалось, но левый глаз прыгает сильнее, может прыгать более 20 раз в день, длительное время до 10 минут, серьезно, когда глаза не могут открыться, уголки рта также сопровождаются подергиванием. Тогда семья поняла, что, возможно, к нему пришла не удача, а болезнь. В этом году сыновья и дочери привезли его на консультацию в мозговой центр шанхайской больницы Куян, где ему поставили диагноз «лицевой спазм». Миф 3: Инъекции в лицо могут вылечить невралгию тройничного нерва и спазм лицевых мышц без побочных эффектов. Закрытие периферической ветви тройничного нерва (инъекция) было распространенным методом клинического лечения невралгии тройничного нерва в прошлом. Местами инъекций в основном являются костные выемки, через которые проходят ветви тройничного нерва, такие как надглазничная выемка, инфраорбитальная выемка, нижняя альвеолярная выемка, подбородочная выемка и птеригопалатинная выемка. Используемые препараты включают безводный этанол, раствор фенола и т.д. Принцип действия заключается в том, что периферические ветви тройничного нерва разрушаются и в результате вызывают нарушение чувствительности лица, тем самым снимая боль. Миф 4: «Акупунктура» и китайская травяная медицина могут вылечить спазм лицевых мышц и невралгию тройничного нерва. Лечение иглоукалыванием легко применяется в клинической практике и практически не имеет побочных эффектов. Он может быть эффективен у некоторых пациентов в течение короткого периода времени, но не у большинства пациентов. И даже у тех пациентов, которые эффективны, эффект не закрепляется и быстро рецидивирует. Китайская травяная медицина, как правило, менее эффективна в лечении этих двух заболеваний, а излечение вообще невозможно. Причиной заболевания является сдавливание кровеносных сосудов вблизи нервных корешков, которые находятся в центральной части тела, поэтому наиболее кардинальное лечение заключается в освобождении от сдавливания. Миф 5: Западные препараты, такие как пероральный карбамазепин, могут вылечить лицевой спазм и невралгию тройничного нерва. Пациенты с невралгией тройничного нерва могут выбрать прием таких препаратов, как карбамазепин и фенитоин натрия перорально на ранней стадии заболевания, которые являются эффективными и примерно на 60% позволяют лучше контролировать заболевание. При длительном применении следует помнить о токсических побочных эффектах, а женщинам детородного возраста следует учитывать тератогенное действие препаратов. На поздних стадиях заболевания прием лекарств часто прекращается из-за токсичных побочных эффектов или снижения эффективности, и симптомы возобновляются. Пероральные препараты для лечения лицевого спазма редко бывают эффективными. Миф 6: Хирургия может быть опасной или даже угрожать жизни, а повторное хирургическое лечение действительно невозможно. Современная медицина подтвердила, что микроваскулярная декомпрессия лицевого нерва — это чрезвычайно деликатная операция на черепном нерве, которая требует хирурга, хорошо разбирающегося в микрохирургии. Нерв, о котором идет речь, обнажают и рассекают, а также определяют местонахождение сдавливающих сосудов. Затем нерв убирается с пути, сохраняя при этом нормальную функцию нерва и кровеносных сосудов. Операция проводится в узком пространстве между стволом мозга, мозжечком и стенкой черепа, при этом не повреждаются ткани мозга, нервы и кровеносные сосуды. Общий хирургический результат может составить 98%, при этом рецидивы практически не возникают в течение всей жизни, что намного лучше, чем при других методах лечения. Конечно, существуют определенные риски, но вероятность серьезных осложнений, таких как смерть, сопоставима с таковой при операции по удалению аппендицита. Миф 7: Осложнения после операции серьезны и могут привести к искривлению лица и онемению лица. Осложнения хирургии замочной скважины включают потерю слуха и гипестезию лица, но с совершенствованием микрохирургической техники частота этих осложнений в крупных нейрохирургических учреждениях очень низка, и, за исключением потери слуха (которая происходит примерно в 1% случаев), от которой трудно оправиться, большинство повреждений черепных нервов имеют слабые симптомы и могут постепенно восстанавливаться.