Головокружение — это галлюцинации движения, при которых пациенту кажется, что окружающие предметы или он сам вращаются, поднимаются и наклоняются. Шейное головокружение — это головокружение, вызванное недостаточным кровоснабжением позвоночной артерии вследствие патологии шейного отдела, и часто имеет следующие особенности: головокружение или головокружение, сопровождающееся болью в шее; головокружение или головокружение чаще всего возникает после активности шеи; положительный тест на скручивание шейного отдела у некоторых пациентов; аномальная визуализация шеи, например, ретрофлексия шейной рамы, нестабильность позвонков, грыжи дисков; история травмы шеи; другие причины были исключены. Обычно связана с шейным спондилезом, но не обязательно обусловлена исключительно шейным спондилезом.
I. Этиология
Этиология неясна, но может быть вызвана сдавливанием позвоночной артерии шейным спондилезом или стимуляцией симпатических нервов шеи, вызывающей спазм позвоночной артерии. Основными типами шейного спондилеза, связанными с шейным головокружением, являются тип позвоночной артерии и симпатический тип. Симпатический шейный спондилез вызывается сдавливанием позвоночной базилярной артерии вследствие симпатического возбуждения, что приводит к таким клиническим симптомам, как головокружение, тошнота и рвота. В отличие от этого, шейное головокружение из-за заболевания позвоночной артерии вызвано сдавливанием позвоночной артерии, что в свою очередь вызывает недостаточное кровоснабжение.
Клинические проявления
1. шейное головокружение — это приступ головокружения, иногда сопровождающийся тошнотой, рвотой, шумом в ушах, глухотой и нистагмом. Оно возникает, когда голова чрезмерно отклонена назад или повернута в определенном направлении, и когда она перестает быть отклонена назад или повернута, симптомы исчезают или значительно уменьшаются, что также известно как позиционное головокружение. Цервикальное головокружение чаще всего возникает в возрасте старше 40 лет, без существенной разницы между мужчинами и женщинами, и при практически нормальном артериальном давлении. Головокружение возникает внезапно, часто утром или после обеденного перерыва, когда вы встаете или поворачиваете голову.
2. головная боль — это в основном боль в задней части затылка или мигрень, которая может быть неясной, пульсирующей или разряжающей болью. Некоторые люди годами принимают обезболивающие препараты или подозревают у себя внутричерепное окклюзионное поражение.
3. Внезапный коллапс.
4. В тяжелых случаях могут возникать симптомы онемения конечностей, аномальные ощущения, легкое отклонение контралатеральной конечности и симптомы контралатерального черепного нерва. Также могут возникнуть трудности при глотании, удушье, потеря рвотного рефлекса, охриплость, паралич глазных мышц, диплопия, помутнение зрения, признак Хорнера и т.д.
Экзамен
1. На рентгенограмме видна дегенерация шейных позвонков, межпозвоночных дисков, крючковидных суставов и кальцификация коллатеральных связок, а также изменения физиологической кривизны шейных позвонков, например, выпрямление.
2. Ультразвуковое исследование головного мозга показывает снижение кровотока в позвоночно-базилярной артерии.
IV. Диагностика
1. Начало головокружения обычно приходится на возраст старше 40 лет.
2. возникновение головокружения часто связано с изменением положения шейного отдела позвоночника. При наклоне или повороте шеи назад может возникнуть головокружение или тошнота.
3. может сопровождаться неврогенными симптомами.
4. внезапный приступ головокружения, часто при вставании или повороте головы, часто сопровождается горизонтальным нистагмом.
5. при осмотре шейного отдела позвоночника движения шеи ограничены, отросток пораженного позвонка отклонен, рядом с позвонком возникает давящая боль, чаще встречается отклонение отростка 2-го шейного позвонка, так как позвоночная артерия входит в поперечное отверстие и поднимается вертикально.
6, церебральная гемограмма, затылочные грудные отведения, недостаточное кровоснабжение вертебробазилярной артерии, положительный тест на скручивание шеи.
7, рентгенограмма шейного отдела позвоночника, передние и боковые пленки, левая и правая косые и открытые позиционные пленки показывают, что физиологическая кривая шейного отдела позвоночника выпрямлена, реверсирована, наклонена или прервана, остеофиты, задний шейный узел направлен вверх, а зубчатый отросток не одинаково широк с обеих сторон блока.
V. Лечение
1.Массаж мягких тканей шеи.
2. Вытяжение шейного отдела позвоночника.
Для пожилых людей, при сужении межпозвоночного пространства и явных остеофитах, можно проводить лечение вытяжением шейного отдела. 10 раз — это курс лечения. Вытяжение можно продолжать с интервалом от 3 до 5 дней в зависимости от состояния.
3.Физиотерапия.
Снимают мышечный спазм и устраняют местное стерильное воспаление. Обычно используются ультракороткие волны, инфракрасное излучение и т.д.
4.Закрытие.
Выпускается 0,5% раствор прокаина, преднизон закрытие капсулы заднего шейного сустава, 1 раз в неделю, 3 раза на курс лечения.
5.Медицина.
Соответствующие сосудорасширяющие средства в острой стадии, такие как бетагистин (петидин) хлорид натрия инъекция 500 мл плюс триклопидин (Вибрамер) статическая точка, 10 дней курс лечения, с витаминными препаратами, такими как пероральный витамин B1, B6 и т.д..
6. Хирургическое лечение.
После того, как различные консервативные методы лечения не помогают, серьезные остеофиты, стеноз шейного отдела позвоночника и т.д. требуют хирургического вмешательства.