Пациент — мужчина 38 лет. Он был госпитализирован с «кашлем, мокротой и затрудненным дыханием с лихорадкой в течение 5 дней». Диагноз: 1. острый гемодиссеминированный туберкулез легких, первичное лечение Tu(-) 2. с двусторонним плевральным выпотом 3. правый спонтанный пневмоторакс 4. легочная инфекция 5. дыхательная недостаточность I типа 6. сифилис 7. лекарственное поражение печени У пациента за 5 дней до поступления развилась высокая лихорадка без видимой причины, с максимальной температурой 39,4°C. У него был кашель и откашливание желтой слизистой мокроты, которая плохо откашливалась. За три дня до этого у него внезапно появилась одышка, удушье в груди и стеснение дыхания, что в Народной больнице провинции Шаньси было расценено как «спонтанный пневмоторакс». В то время у него был диагностирован «спонтанный пневмоторакс», ему было проведено закрытое дренирование грудной клетки, и после того, как одышка прошла, его перевели в госпиталь вооруженной полиции. До поступления в клинику одышка была явной и не снималась ингаляцией кислорода. Затем он был переведен в нашу больницу для лечения. Пациент был ранее здоров и имел стаж курения 20 лет, по одной пачке в день в течение двух дней. При поступлении у пациента отмечалась одышка при 48 дыханиях/мин, грубые дыхательные шумы в обоих легких, влажные застои не выслушивались при 134 дыханиях/мин, шумы отсутствовали, положительных абдоминальных признаков и отеков обеих нижних конечностей не было. После поступления пациенту сразу же было назначено неинвазивное дыхание с помощью аппарата искусственной вентиляции легких, противотуберкулезное лечение (HRZE), защита печени, лечение кашля и мокроты, нутритивная поддержка, постоянное закрытое дренирование грудной клетки и другие виды лечения. 3 июня пациент был успешно снят с аппарата искусственной вентиляции легких и переведен на масочную оксигенацию Вентури, а закрытый грудной дренаж был удален, после чего его состояние постепенно улучшилось. 18 июня у пациента были выявлены отклонения в работе печени: АЛТ 399,6 ЕД/л и АСТ 383,7 ЕД/л. Ему немедленно была назначена интенсивная защита печени и отменены все препараты, которые могли вызвать ее повреждение. 21 июня функция печени улучшилась по сравнению с предыдущей. Пациент попросил выписать его в местную больницу для дальнейшего лечения.