Из-за проблем с экологией и безопасностью продуктов питания качество спермы у современных мужчин становится все хуже и хуже, а у некоторых пациентов даже выявляется азооспермия. На азооспермию приходится около 1% населения и 10%-15% бесплодного населения. Когда пациенту и его семье ставят диагноз «азооспермия», это как удар под дых, но это не конец света, потому что с развитием технологий все больше пациентов с азооспермией могут завести собственное потомство различными способами. Если вам впервые сказали, что в вашей сперме нет сперматозоидов, не нужно сразу же смущаться, так как только три или более анализа спермы, не обнаружившие в ней сперматозоидов, могут быть действительно диагностированы как азооспермия. Существует еще одно клиническое состояние, называемое оккультными сперматозоидами, когда количество сперматозоидов настолько мало, что иногда их невозможно обнаружить, но можно успешно найти сперматозоиды при повторных анализах. Не стоит паниковать, даже если сперматозоиды отсутствуют в трех или более последовательных анализах спермы, поскольку существует два типа азооспермии: 1) обструктивная азооспермия, при которой сперматозоиды вырабатываются в яичках, но транспортные протоки сперматозоидов заблокированы или врожденно заторможены. 2) необструктивная азооспермия, при которой различные факторы, включая врожденные, такие как хромосомные аномалии, и приобретенные, такие как свинка, орхит, радиотерапия и т.д., вызывают Нарушается выработка сперматозоидов в яичках. Лечение обструктивной азооспермии относительно простое, так как можно иметь собственного ребенка путем микрохирургического удаления обструкции или прямого извлечения спермы из яичек/эпидидимиса. Сложность заключается в поиске спермы у пациентов с необструктивной азооспермией, для чего в отделении гинекологии шестой больницы Чжуншань существует ряд мер: если азооспермия вызвана некоторыми врожденными факторами, такими как гипогонадотропный гипогонадизм, лечение гонадотропином или гормонами гипофиза в течение более шести месяцев даст шанс найти сперму 50/50. Для некоторых других врожденных факторов, таких как синдром Крейтцфельдта-Якоба, или приобретенных факторов, таких как свинка, орхит, радиотерапия и т.д., вызывающих низкий сперматогенез яичек, или идиопатическую микроспермию, мы успешно находим сперматозоиды у более 50% таких пациентов с помощью микроскопического извлечения спермы; для других видов идиопатической азооспермии мы можем лечить пациента комбинацией лекарств, таких как гонадотропины, летрозол и китайская медицина с последующим повторным лечением. Для других пациентов с идиопатической азооспермией мы можем успешно найти сперму у некоторых пациентов с помощью комбинации лечения, включающей такие препараты, как гонадотропины, летрозол, повторное центрифугальное тестирование после китайской медицины и хирургическое извлечение. Конечно, у пациентов часто возникают другие вопросы, например, 1. Сколько месячных анализов спермы необходимо принести в клинику пациентам с азооспермией? Какие еще документы необходимо принести с собой в дополнение к контрольному списку спермы? Пожалуйста, принесите на первое посещение все результаты анализов, сделанных вне клиники, так как это поможет врачу поставить правильный диагноз и избежать дублирования анализов. 2. Нужно ли мне воздерживаться от секса до приема? Рекомендуется воздержаться от половых контактов примерно за неделю до консультации. 3. Должен ли пациент лично присутствовать на консультации, может ли кто-то другой принести материалы для консультации? Мы не рекомендуем, чтобы другие люди приносили материалы в клинику от имени пациента, так как физический осмотр врача очень важен, и некоторые врожденные факторы, такие как vas deferens, могут быть изначально определены в ходе физического осмотра. 4. Когда парам необходимо посещать клинику одновременно? Репродуктивный центр шестой больницы Чжуншань всегда выступал за то, чтобы пары посещали клинику одновременно, потому что рождение ребенка — это не то, что может сделать один человек в одиночку, и даже если у мужчины азооспермия, состояние женщины-партнера, такое как возраст и функция яичников, будет определять выбор врачом плана лечения. 5. Если необходима биопсия яичка, должен ли я записаться на прием заранее? Если после осмотра врач считает, что требуется биопсия яичка, он поможет назначить процедуру как можно скорее. Как правило, обычная биопсия яичка проводится в течение одной-двух недель, и даже если требуется микроскопическая экстракция спермы, она назначается в течение месяца.