Для ранних стадий рака легких хирургическое вмешательство все еще является первым шагом; для запущенного рака легких с генетическими мутациями эффективность лечения целевыми препаратами может достигать 70%~80% 10 лет назад, если у кого-то, к сожалению, был запущенный рак легких, хирургия, радиотерапия и другие средства уже не могли контролировать болезнь, врачам было очень трудно сделать что-то, кроме как с сожалением утешать их. Однако сегодня, когда целевые препараты от рака легких поступают в Китай, более 200 000 китайских пациентов на своем примере рассказывают всему миру, что целевая терапия не только осталась в прошлом, но и продолжит переписывать их судьбы в будущем. За то время, что целевые препараты для лечения рака легких действуют в Китае, средняя выживаемость пациентов с распространенным раком легких увеличилась в 2,4 раза, а пятилетняя выживаемость выросла с 8% до 18%. Кроме того, расширение охвата полисов медицинского страхования и включение программ благотворительных субсидий на лекарства в значительной степени снизило бремя лекарств для китайских пациентов, что принесло пользу большему числу людей. Как правило, выживаемость пациентов с распространенным раком легких составляет максимум один-два года, но сейчас нередки случаи, когда пациенты живут больше трех, пяти и даже более лет. Гены с мутациями Эффективность лечения может достигать 70%-80% Итак, эффективны ли таргетные препараты для каждого пациента с распространенным раком легких? На самом деле, целевые препараты называются целевыми потому, что у них должна быть очень четкая цель для атаки, то есть «есть цель, которую нужно поразить». Поэтому, прежде чем начать лечение целевыми препаратами, необходимо выяснить наличие «мишени» в организме пациента. По мере развития исследований было установлено, что «мишенью» таргетной терапии немелкоклеточного рака легкого является генная мутация под названием EGFR. В связи с этим большое внимание уделяется генетическому тестированию для выявления наличия «генной мутации EGFR» у пациентов перед применением целевых препаратов для лечения рака легких. »Селективное использование препаратов таргетной терапии может увеличить процент попадания». По данным клинических исследований, при выявлении пациентов с мутацией гена EGFR эффективность лечения с помощью таргетных препаратов может достигать от 70% до 80%, говорит Дики Янг. По этой причине в последние годы и Национальная комиссия по планированию здравоохранения, и научные круги, занимающиеся раком легких, активно продвигают генетическое тестирование рака легких. В 2014 году более 100 больниц в Китае создали платформы для внутрибольничного тестирования мутации гена EGFR, которые обеспечивают индивидуализированное лечение рака легких и клинические исследования. Между тем, анализ крови также может быть использован в качестве дополнительного средства тестирования EGFR. Однако исследование, проведенное в восьми городах, включая Северный, Шанхай и Гуанчжоу, показало, что уровень тестирования гена EGFR при раке легких составляет 51%, а в масштабах страны этот показатель составляет всего 27%, что далеко от уровня более 80% в Японии, Корее, Гонконге и Тайване. В настоящее время медицинское сообщество исследует все больше генов-драйверов рака легких и разрабатывает множество новых целевых терапевтических препаратов. Предполагается, что в ближайшем будущем у больных раком легких будет больше возможностей выбора на пути целенаправленной терапии. Означает ли появление таргетных препаратов, что от традиционной хирургии, химиотерапии и радиотерапии можно отказаться? Конечно, нет. Для пациентов с ранней стадией рака легких операция по-прежнему является первым выбором. Ключом к лечению рака легких являются три принципа: «стадирование, стандартизированное лечение и индивидуализация». С точки зрения стадирования лечения, рак легких в настоящее время делится на стадии I, II, III и IV, среди которых стадии I — III далее делятся на три подтипа — IA, IB, IIA, IIB, IIIA и IIIB. поздняя стадия означает». Стадирование определяет исход лечения пациента. В случае рака легких стадии IA пятилетняя выживаемость после стандартного лечения может достигать 70-80%. В отличие от этого, пятилетняя выживаемость пациентов с раком легких IV стадии составляет менее 1% без лечения, а естественная продолжительность выживания без лечения составляет 9,6 месяцев. »Поэтому стадирование определяет сложность лечения и различные ожидания пациентов от лечения. для рака легких IV стадии целью лечения является улучшение качества жизни и отсрочка выживания пациентов. лечение I стадии направлено на радикальное лечение, чтобы улучшить время выживания пациентов и заставить их жить дольше». Итак, при поэтапном лечении операция является основным лечением до стадии IIIA, а нехирургическое лечение, включая химиотерапию, радиотерапию и таргетную терапию, является основным лечением от стадии IIIB до стадии IV. »Например, пациенты стадий IA и IB не нуждаются в дальнейшем лечении после операции, пациенты стадий IIA — IIIA могут проводить химиотерапию после операции, а пациенты стадий IIIB и IV не имеют значимой операции и в основном проводят радиотерапию, химиотерапию и таргетную терапию.»