Руководство Великобритании по лечению повторных расстройств

  Лечение апластической анемии — традиционно сильная сторона нашего отделения, и сочетание китайской и западной медицины является эффективным. Западная часть нашего лечения такая же, как и за рубежом, а китайская травяная медицина эффективна при лечении ребластоза, но только травяная медицина подходит только для легкой формы ребластоза. Ниже представлено полное и авторитетное руководство по лечению бластомы в Великобритании, в котором обсуждаются все аспекты заболевания, от диагностики до лечения. Прогресс последних лет: выживаемость при рецидиве заболевания с помощью ВСКТ значительно улучшилась, и молодые пациенты достигают 10-летней выживаемости без болезни около 85% (при использовании HLA-совместимых доноров), что лучше, чем медикаментозное лечение. Причины этого следующие: 1) большинство гематологов не занимаются трансплантацией; 2) существует мало HLA-совместимых доноров; 3) пациенты обеспокоены риском трансплантации и высокой стоимостью трансплантации. Моя личная рекомендация: при очень тяжелых ребластомах (гранулоциты менее 200) в возрасте до 20 лет следует немедленно провести трансплантацию HLA-совместимых братьев и сестер или HLA-полусовместимых костных мозгов (костный мозг значительно лучше, чем стволовые клетки периферической крови). Некоторые врачи говорят, что при трансплантации нельзя делать многократные переливания крови для перераспределения. Я с этим категорически не согласен, потому что 1. Пациенты с острым лейкозом получили достаточно много переливаний крови при проведении предтрансплантационной индукционной и консолидирующей терапии, является ли это противопоказанием? Те рефрактерные пациенты, которые долгое время находились в ремиссии, получили еще больше переливаний крови, является ли это противопоказанием? 2. Интенсивность предварительного лечения при слепоте значительно слабее, чем при лейкемии, и является наиболее важной причиной неудач при имплантации. При правильном подходе неудачи при имплантации должны быть не более 5%, что ниже, чем в большинстве отчетов 10-летней давности.