Раньше жировая печень была редкостью в Китае и поэтому была менее понятна и изучена. Однако в последние годы наблюдается тенденция к быстрому росту, и он стал одним из важных предцирротических поражений печени при фиброзе и циррозе. A. Что такое жировая печень? Нормальный человек содержит от 4 до 5 граммов липидов на 100 граммов влажного веса печени, из которых фосфолипиды составляют более 50%, триглицериды — 20%, свободные жирные кислоты — 20%, холестерин — около 7%, а остальное — холестериловые эфиры и так далее. Когда накопление липидов в клетках печени превышает 5% от влажного веса печени, или когда более 1/3 гепатоцитов гистологически являются жировыми на единицу площади, это называется «жирная печень». В зависимости от количества жира в печени различают три степени жировой печени: легкую (5-10% жира), умеренную (10-25% жира) и тяжелую (стеатоз почти во всех клетках печени). Он также делится на три стадии в зависимости от того, воспалена ли ткань печени или нет: стадия I — «простая жировая печень» без воспаления; стадия II — «стеатогепатит» с воспалением и фиброзом в области слияния, а стадия III — полный фиброз с образованием псевдодолек. Это означает «жировой цирроз». Инструменты клинической диагностики 1. Ультразвуковое исследование: Диффузная жировая печень имеет свое уникальное проявление на ультразвуковых изображениях, с гиперэхогенными пятнами, которые некоторые люди называют «яркой печенью». Ультразвук может выявить жировую печень с содержанием жира в печени 30% и более, а также печень с содержанием жира в печени 50% и более, с чувствительностью до 90%. КТ: значение КТ значительно отрицательно коррелирует с количеством жировых отложений в печени, а поскольку значение КТ селезенки часто фиксировано, соотношение значений КТ печени и селезенки может быть использовано в качестве эталона для измерения степени жировой болезни печени. КТ превосходит УЗИ в диагностике жировой болезни печени, а ее точность выше, чем у УЗИ, но ее недостатками являются стоимость и радиоактивность. 3.Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ и печеночная артериография в основном используются в тех случаях, когда УЗИ и КТ затрудняют диагностику, особенно когда очаговую жировую печень трудно дифференцировать от опухолей печени. 4. «Золотым стандартом» диагностики жировой печени является аспирационная биопсия печени для гистоцитологического исследования. Однако у людей с ожирением аспирация печени не является необходимой.