Баланс человеческого тела тесно связан с работой вестибулярного аппарата, расположенного в ухе. Когда какая-либо часть вестибулярной системы стимулируется физиологическими или патологическими факторами в ее связи с центром, симметрия или равновесие информации, посылаемой с обеих сторон, нарушается, что приводит к нарушению равновесия и вызывает периферическое головокружение — распространенное расстройство в отоларингологии и неврологии. Однако это не случай «лечить голову, когда она болит», поскольку исследователи недавно обнаружили, что ГЭРБ и периферическое головокружение имеют некоторую сопутствующую заболеваемость, и возможно, что некоторые виды головокружения можно лечить с помощью кислотоподавляющих препаратов. В статье, опубликованной в журнале Med Hypotheses в июне 2015 года, исследователи обнаружили, что периферическое головокружение присутствовало у 96 из 120 пациентов с ГЭРБ (77,6%), тогда как только у 33 из 126 человек без рефлюксной болезни (26%) было диагностировано периферическое головокружение; в то же время инфекция H. pylori и периферическое головокружение сосуществовали в 26 из 126 случаев (20,6%). Напротив, сосуществование инфекции H. pylori и периферического головокружения наблюдалось в 26 из 126 случаев (20,6%). Первый показатель был статистически значимым при анализе с помощью статистического программного обеспечения, а второй — нет, т.е. подтвердить связь между инфекцией H. pylori и периферическим головокружением не удалось. Исследователи пришли к выводу, что желудочная кислота может непосредственно раздражать слизистую оболочку дыхательных путей, вызывая воспаление и приводя к местной инфекции. Рефлюксы (соляная кислота и пепсин) попадают в среднее ухо через костные структуры евстахиевой трубы и оказывают прямое воздействие. В то время как рефлюкс H. pylori через гастроэзофагус может привести к склерозу барабанной камеры и фиксации слуховой кости, что приводит к функциональным нарушениям, в данном исследовании не было подтверждено прямого влияния H. pylori. Ко-морбидность заболеваний в настоящее время не является новым термином. Многие заболевания протекают совместно из-за сходных этиологических вмешательств, развития патогенеза и влияния патологических продуктов, вызывая целый ряд симптомов. Распространенными примерами являются коморбидность тревоги и депрессии, коморбидность обсессивно-компульсивного расстройства и расстройства личности, а также коморбидность диабета и депрессии. Пищеварительная система чаще всего сопутствует функциональной диспепсии и синдрому раздраженного кишечника, а поскольку оба эти заболевания являются функциональными расстройствами со сложными психосоциальными факторами, они также часто сопутствуют тревоге и депрессии. Пациенты с сопутствующими заболеваниями, возникшими по одной и той же причине, обычно получают облегчение от обоих расстройств при точном лечении причины. Например, в случае ГЭРБ и периферического головокружения исследователи считают, что необходимо устранить причину головокружения, связанную с кислотным рефлюксом, и симптомы должны исчезнуть, как только механизм ГЭРБ будет ослаблен с помощью кислотоподавляющих препаратов или других методов лечения. Однако следует четко понимать, что именно патологический продукт и патогенетический процесс ГЭРБ — кислота и рефлюкс — приводит к разрушению вестибулярных структур, являющихся причиной периферического головокружения, а не наоборот. В противном случае никакое симптоматическое лечение головокружения не облегчит симптомы ГЭРБ, такие как кислотный рефлюкс и изжога. Феномен сопутствующей заболеваемости представляется более понятным, если рассматривать его в контексте системы ТКМ. Суть ТКМ заключается в принципе дискриминационного лечения, в соответствии с которым возник руководящий принцип «лечить разные болезни вместе и лечить одну и ту же болезнь по-разному». Другими словами, разные болезни можно лечить одним и тем же методом, если у них одинаковый патогенный механизм; людей, страдающих одной и той же болезнью, также следует лечить разными методами из-за разных патогенных характеристик и разного телосложения. Возьмем в качестве примера гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь и периферическое головокружение: в обоих случаях наблюдается патологическое состояние обратного хода Ци и гиперактивность Печени-Ян, поэтому их можно лечить путем снижения обратного хода Ци, успокоения Печени и усмирения Ян. В современной медицине была выдвинута концепция интегративной медицины, и академик Фань Даймин подчеркнул, что «интегративная медицина требует от нас интеграции не только известных биологических факторов, но и психологических, социальных и экологических факторов; она требует от нас интеграции не только самых передовых медицинских открытий в существующих областях, связанных с жизнью, но и самого эффективного клинического опыта в существующих областях медицины. Это требует от нас интеграции наиболее эффективного клинического опыта, имеющегося во всех медицинских специальностях ……. тем самым создавая новую систему медицинских знаний, более всеобъемлющую, более систематическую, более научную, более соответствующую законам природы и более пригодную для поддержания здоровья человека, диагностики, лечения и профилактики заболеваний». Независимо от того, рассматривается ли феномен сопутствующих заболеваний с точки зрения ТКМ или интегративной медицины, он показывает, что при лечении заболеваний следует придерживаться более высокого уровня и более комплексной перспективы; только таким образом мы можем увидеть суть заболеваний и истинные тайны человеческого тела.