Любая мокрота с кровью, или сочетание мокроты и крови, или полный рот свежей крови называется кровохарканьем, и это состояние, при котором кровь откашливается изо рта через трахею, бронхи и паренхиму легких. Это разрыв кровеносного сосуда в дыхательных путях или легких ниже гортани, при этом кровь откашливается изо рта. Гемоптиз можно разделить на кровь в мокроте, малый гемоптиз (менее 100 мл крови в день), умеренный гемоптиз (100-500 мл крови в день) и большой гемоптиз (500 мл и более крови в день).
1. причины кровохарканья
(1) Бронхиальные заболевания
Распространенными являются бронхоэктазы, хронический бронхит, эндобронхиальный туберкулез, первичный бронхиальный рак легких и инородные тела бронхов. Реже встречаются доброкачественные опухоли бронхов, эндобронхиальные камни и неспецифические бронхиальные язвы.
(2) Болезни легких
К распространенным относятся туберкулез, пневмония и абсцесс легкого, к менее распространенным — легочный застой, инфаркт легкого, первичная или метастатическая злокачественная опухоль, киста легкого, легочное грибковое заболевание и легочный шистосомоз. Туберкулез является одной из наиболее распространенных причин кровохарканья.
(3) Сердечно-сосудистые заболевания
Кровохарканье вследствие митрального стеноза встречается чаще. Кровохарканье также может возникать при некоторых врожденных заболеваниях сердца, таких как дефект межпредсердной перегородки и открытый проток артериол, которые вызывают легочную гипертензию.
(4) Другое
заболевания крови (например, тромбоцитопеническая пурпура, лейкемия, гемофилия и т.д.); острые инфекционные заболевания (например, легочный геморрагический лептоспироз, эпидемическая геморрагическая лихорадка и т.д.); заболевания соединительной ткани (например, нодозный полиартериит); эндометриоз и т.д.
2. значение сопутствующих симптомов кровохарканья
(1) кровохарканье с лихорадкой Наиболее часто встречается при туберкулезе, пневмонии, абсцессе легкого, эпидемической геморрагической лихорадке, легочном геморрагическом лептоспирозе, бронхолегочной карциноме и т.д.
(2) кровохарканье с болью в груди Наиболее часто встречается при пневмококковой пневмонии, туберкулезе легких, эмболии (инфаркте) легких, бронхолегочной карциноме и др.
(3) Кровохарканье с удушливым кашлем Наиболее часто встречается при бронхолегочной карциноме, микоплазменной пневмонии и т.д.
(4) кровохарканье с гнойной мокротой Наиболее часто встречается при бронхоэктазах, абсцессе легкого, полостном туберкулезе, вторичном бактериальном инфицировании и т.д.
(5) Кровохарканье с кровотечением на коже и слизистых оболочках Наблюдается при гематологических заболеваниях, ревматических заболеваниях, легочном геморрагическом лептоспирозе и эпидемической геморрагической лихорадке или различных причинах нарушения свертываемости крови.
(6) Кровохарканье с пестиком Наиболее часто встречается при бронхоэктазах, абсцессе легкого, бронхолегочной карциноме и т.д.
(7) Кровохарканье с желтухой Следует обратить внимание на лептоспироз, пневмококковую пневмонию, эмболию легких и т.д.
3. меры предосторожности при наличии кровохарканья
(1) Если возникло кровохарканье, отнеситесь к этому серьезно и не затягивайте с обращением за медицинской помощью.
(2) Если кровохарканье сильное, постарайтесь держать дыхательные пути открытыми и откашлять как можно больше крови, не задыхаясь, особенно не закрывая верхние дыхательные пути, такие как рот и нос, носовым платком, и как можно скорее отправляйтесь в больницу.