Будьте внимательны при безболевой гематурии

В октябре 1967 года последний император Китая, господин Айсин Джиоро Пуйи, умер от неизлечимого рака почек. Пуйи, последний император Китая, умер от последней стадии рака почек. На самом деле, уже в 1962 году у Пуйи развилась гематурия. Но он не обращал на это внимания до 1964 года, когда ему пришлось лечь в больницу из-за внезапного обострения гематурии, и ему поставили диагноз «рак почки». Рак уже дал метастазы в другие части тела, и лечить его было уже поздно. Гематурия — это не название болезни, а распространенный и важный клинический симптом. У нормальных людей эритроциты в моче обычно отсутствуют или, в отдельных случаях, иногда присутствуют в очень небольшом количестве. Если в моче наблюдается аномальное увеличение количества красных кровяных телец, это называется гематурией. Если моча содержит >1 мл/1000 мл крови, то моча красного цвета или цвета омываемой плоти, что называется визуальной гематурией; если моча нормального цвета, только при микроскопическом обнаружении осадка свежей мочи количество эритроцитов ≥3 /HP называется микроскопической гематурией. Во-вторых, на гематурию с симптомами легко обратить внимание. Существует множество причин гематурии, большинство из которых сопровождаются клиническими симптомами. Например, камни в почках, камни в мочевом пузыре, инфекции мочевыводящих путей, острый нефрит и т.д. Например, если гематурия сопровождается такими симптомами, как учащенное мочеиспускание, ургентность и болезненное мочеиспускание, то это в основном бактериальная инфекция мочевыводящих путей; если гематурия сопровождается сильными пароксизмальными болями в спине, то следует подумать о камне в почке или мочеточнике; если гематурия сопровождается такими симптомами, как сильное болезненное мочеиспускание и прерывание потока мочи, то следует подумать о камне в мочевом пузыре; если гематурия сопровождается отеком век, лица или тела, а также симптомами гипертонии, то это в основном острый нефрит. Когда гематурия вызвана любой из вышеперечисленных причин, она легко привлекает внимание пациента, поскольку сопровождается некоторыми очевидными симптомами, и пациент часто может вовремя обратиться в больницу для лечения. Существует тип гематурии, называемый «безболезненной гематурией», которая может легко парализовать пациента. Поскольку безболезненная гематурия может временно исчезать без какого-либо лечения, носит периодический и спорадический характер, пациенты часто думают, что болезнь устранена, когда гематурия исчезает. Однако безболезненная гематурия часто является ранним признаком некоторых серьезных заболеваний, а нередко и признаком опухоли в мочевыводящих путях. Согласно статистике, на опухоли почек приходится 40% случаев безболевой гематурии, а на опухоли мочевого пузыря — почти половина, примерно до 46%. Большинство пациентов с опухолями почек и мочевого пузыря встречаются среди людей среднего и пожилого возраста, старше 40 лет. Поэтому, если у человека после среднего возраста развивается периодическая безболезненная гематурия, следует обратить на нее особое внимание, выявить причину и быть внимательным к возможности урологических опухолей, которые никогда не следует игнорировать. Большинство диагнозов обычно можно подтвердить с помощью цитологии мочи, УЗИ, внутривенной пиелограммы, КТ и МРТ, а также цистоскопии.  Хотя такие опухоли, как опухоли почек и мочевого пузыря, являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями мочевыводящих путей, эти поражения не находятся на поверхности тела, и пациентам бывает трудно обнаружить их на ранней стадии самостоятельно при отсутствии симптомов. К счастью, эти урологические опухоли часто проявляются периодической безболезненной гематурией на ранней стадии, что служит важным предупреждающим знаком для раннего выявления. В случае урологической опухоли опухоль не исчезает, когда прекращается гематурия, и опухоль продолжает расти. Поэтому к безболевой гематурии следует относиться с осторожностью и не относиться к ней легкомысленно. Пока не будет установлена точная причина безболевой гематурии, не следует легко исключать возможность урологической опухоли. Важно быть внимательным к безболевой гематурии в своей жизни.