Основными проявлениями анальной трещины являются боль и кровь в стуле, причем оба эти явления тесно связаны с дефекацией. Первое — это боль. Боль вызвана расширением анального канала во время дефекации, которая может исчезнуть на короткое время после дефекации, а затем смениться сильной болью из-за спазма сфинктера, которая может продолжаться до следующей дефекации. Другим проявлением является кровь в кале, что также вызвано фекальным расширением анального канала, в результате чего мелкие кровеносные сосуды в фиссуре разрываются и кровоточат. Иногда кровотечение нерегулярное, иногда оно присутствует, иногда нет, и обычно объем кровотечения относительно небольшой, иногда это свежая кровь в стуле, иногда кровь в кале, иногда кровь в каловой бумаге, и кровь может быть смешана с небольшим количеством слизи. Если наряду с нерегулярной кровью в стуле наблюдается периодическая боль в заднем проходе, следует подумать об анальной трещине.