Острицы, широко известные как «нитевидные черви», — это маленькие белые нематоды с прямыми, заостренными концами. Острицы — распространенное кишечное паразитарное заболевание у детей, характеризующееся зудом в области ануса и промежности. Он легко распространен в детских учреждениях. Были проведены исследования; уровень инфицирования высок как среди городских, так и сельских детей в Китае и составляет примерно от 8О% до 90%. В настоящее время острицы стали причиной номер один среди кишечных паразитарных заболеваний у детей в Китае. На самом деле, острицы также очень распространены среди педиатрического населения развитых стран. I. Острицы паразитируют в прямой кишке, аппендиксе, толстой и прямой кишке человека и живут за счет питательных веществ и крови в кишечнике. Самцы червей умирают после спаривания, а самки червей выползают из ануса и откладывают яйца вокруг, пока ребенок спит. Если перианальная область хорошо насыщена кислородом, а температура и влажность соответствуют требованиям, яйца могут развиться в инфекционные яйца за 5-6 часов. Существует три пути передачи остриц: оральный, ингаляционный и ретроградный. (1) Передача через рот. Руки детей часто покрываются яйцами при почесывании ануса; брюки, постельное белье и предметы домашнего обихода, загрязненные яйцами, также могут принести их на руки. Если держать пищу в руках или сосать пальцы, яйца могут попасть в пищеварительный тракт через рот и повторно заразиться. Это позволяет ребенку самому повторять инфекцию в течение многих лет, и этот способ передачи важен. (2) Яйца остриц могут летать вместе с воздушной пылью, вдыхаться ребенком и затем заражаться в носоглотке; эта передача имеет меньшее значение. (3) Личинки созревают в анальном отверстии, а затем ретроградно заползают обратно в кишечник, чтобы развиться во взрослую особь; этот способ передачи в настоящее время считается очень важным. II. Клинические проявления Зуд: зуд кожи ануса и промежности, вызываемый откладывающими яйца самками остриц, заставляющий ребенка непрерывно чесаться. Нарушение сна: ночные страхи, беспокойство и скрежетание зубами из-за зуда, нарушающего ночной сон ребенка. Желудочно-кишечные симптомы: ползание остриц вызывает механическое раздражение стенок кишечника, вызывая тошноту и рвоту, диарею, боли в животе и потерю аппетита. Инфицирование соседних участков: острицы могут поражать соседние мочевыводящие, пищеварительные и репродуктивные органы, вызывая эктопические осложнения, такие как частое, срочное и болезненное мочеиспускание, (женский) вагинит, воспаление труб и даже аппендицит. Диагностика остриц основывается на обнаружении червей или яиц путем: (1) поиска крошечных белых нитевидных червей в анальных складках и промежности ночью, через 1-2 часа после того, как ребенок заснул. Острицы не выползают каждую ночь, чтобы отложить яйца, поэтому их следует искать 4-5 дней подряд; (2) кал на наличие взрослых червей, но процент положительных результатов низкий; (3) современный метод проверки на наличие яиц с помощью прозрачной ленты, процент обнаружения которой составляет более 90%. Для этого нужно намотать небольшой кусочек прозрачной ленты на маленькую бамбуковую пластинку и осторожно нажать на анальную складку 5-6 раз, после чего снять ее. Если у ребенка есть подозрительные симптомы, но тест отрицательный, тест можно повторить три раза. Профилактика Профилактика — это ключ к лечению остриц у детей. Крайне важно предотвратить перекрестное инфицирование между детьми (или между детьми и их семьями) и повторные собственные инфекции. Поэтому хорошая гигиена важнее дегельминтизации. Уделяйте внимание развитию гигиенических привычек, таких как мытье рук до и после еды, отказ от сосания пальцев, регулярная стрижка ногтей, регулярное купание и смена одежды. Детское белье следует менять каждый день. После пробуждения положите одежду и постельное белье в таз и прокипятите их, чтобы убить яйца. Лучше всего принимать душ рано утром, уделяя внимание анальному каналу, который может смыть большое количество личинок. Детские игрушки, предметы обихода и постельные принадлежности следует регулярно стирать и дезинфицировать или выставлять на солнце на 6-8 часов, чтобы уничтожить яйца. Дети и персонал детских учреждений должны регулярно проходить скрининг, а при выявлении эпидемической тенденции следует организовать групповое дозирование для предотвращения перекрестного и повторного заражения. В частности, стоит отметить, что взрослые острицы живут в кишечнике всего одну неделю и не размножаются в кишечнике, поэтому при условии улучшения гигиенических проблем, даже без медикаментозной дегельминтизации, эффект от дегельминтизации может быть достигнут; и наоборот, если гигиенические проблемы не решены, даже медикаментозная дегельминтизация носит лишь временный характер, и через неделю возможно повторное заражение. (1) Парацетамол: специфически вмешивается в дыхательную ферментную систему червя и препятствует поглощению червем питательных веществ. Таблетки по 5О мг каждая, 5-7,5 мг/кг, принимать один раз перед сном. Иногда могут наблюдаться такие побочные эффекты, как тошнота, рвота и диарея. (2) Мебендазол: 1 таблетка в день, вводится сразу; (3) Протимидазол: 2OO мг в день, вводится сразу; (4) Антгельминтик: 1O мг/кг в день, вводится в течение двух дней; (5) Перфеназин фосфат: 5O-60 мг/кг в день, вводится в двух разделенных дозах в течение 7-10 дней, но не более 2 г в день; (6) Левамизол: антгельминтик широкого спектра действия. (6) Левамизол: антгельминтик широкого спектра действия, 2 мг/кг каждый вечер во время сна в течение семи дней. Последние антгельминтики широкого спектра действия могут также использоваться для уничтожения круглых и плетущихся червей. Так как детские острицы склонны к повторному заражению, для их уничтожения через 2-3 недели следует провести повторный курс лечения. Местное лечение должно проводиться одновременно с приемом пероральных препаратов. Промывайте задний проход после каждого опорожнения кишечника, высушивайте кожу вокруг и наносите мазь, например, 1O% оксид цинка, 2% белую ртуть или 10% серу. Мазь от остриц, приготовленная из китайского лекарственного растения буплеурум и фиалки, может использоваться как для облегчения зуда, так и для уничтожения глистов.