Каковы варианты лечения невромы слухового нерва?

       Акустическая невринома — одно из наиболее распространенных доброкачественных внутричерепных новообразований, также известное как неврилемнома (шваннома), составляющее около 10% внутричерепных опухолей и происходящее из вестибулярной ветви слухового нерва.  За многие годы медицина накопила богатый опыт лечения неврином слухового нерва и разработала множество методов.  Наблюдение за пациентом основывается на вероятности того, что ему потребуется лечение в ожидаемые сроки, при этом неблагоприятные факторы продолжительности жизни (пожилой возраст, плохое здоровье) и благоприятные факторы опухоли (небольшой размер, стабильность, медленный рост) являются показаниями для консервативного лечения.  Для пациентов в возрасте >60 лет, которые могут регулярно проходить МРТ-исследования, с полугодовыми МРТ-исследованиями в первый год и ежегодными МРТ-исследованиями в последующем. При значительном росте опухоли показано немедленное хирургическое вмешательство.  Хирургическое лечение Микрохирургическая резекция в настоящее время является методом выбора, при этом основными методами лечения являются транскраниальный вагусный путь, транскраниальный путь через среднюю черепную ямку и задний транссигмоидный синус. Решение должно быть основано на размере опухоли, предоперационном слухе, возрасте и общем состоянии пациента.  Поскольку неврома слухового нерва расположена в задней черепной ямке в области понтоцеребеллярного рога, которая имеет довольно сложную анатомию с многочисленными черепными нервами, проходящими через нее, включая множество важных кровеносных сосудов и их ветвей, хирургическое лечение невромы слухового нерва является сложным и крайне рискованным.  Лечение с помощью Гамма-ножа использует гамма-излучение в геометрически сфокусированной манере, чтобы направить запланированную дозу гамма-излучения на предварительно облученную цель посредством точного стереотаксического наведения, обеспечивая многопольное, многоугольное облучение тканей невромы слухового нерва и конформную радиотерапию в соответствии с формой и размером опухоли.