1.Определение Метод содействия отхождению мокроты из легких пациента посредством постурального дренажа, перкуссии грудной клетки, тремора и тренировки кашля. 2.Показания и противопоказания (1)Показания: пациенты с плохим отхождением мокроты из легких. (2) Противопоказания: нестабильное клиническое состояние, дыхательная недостаточность, другие клинические состояния, которые могут привести к ухудшению состояния во время тренировки, тяжелые когнитивные нарушения и т.д. 3.Оборудование и приспособления Оборудование не требуется. 4. Методы и этапы работы (1)Постуральный дренаж: Использование силы тяжести для содействия оттоку скопившихся выделений в каждом сегменте легких. В зависимости от очага поражения используются различные положения дренажа (очаг поражения располагается как можно выше) для оттока мокроты из очага поражения в главный бронх. Частота дренирования зависит от количества выделений, и для тех, у кого мало мокроты, дренирование проводится один раз в день утром и один раз во второй половине дня; для тех, у кого много мокроты, дренирование целесообразно проводить 3-4 раза в день, и целесообразно проводить его до еды, и каждый раз часть дренируется в течение 5-10 минут, а если есть несколько частей, то общее время не превышает 30-45 минут, чтобы избежать усталости. (2) Перкуссия и тремор грудной клетки: Это помогает отделить липкую и густую мокроту от стенки бронхов. Метод заключается в том, что терапевт складывает пальцы вместе, ладонь в чашку, и с помощью размаха лучезапястного сустава поочередно постукивает по грудной стенке в месте дренажа в течение 30-45 секунд, при этом пациент может свободно дышать. После постукивания терапевт надавливает рукой на место поражения и просит пациента сделать глубокий вдох и произвести дрожащую вибрацию грудной стенки во время глубокого выдоха 3-5 раз, затем снова постучать и так 2-3 раза, после чего просит пациента покашлять для отхождения мокроты. (3) Обучение кашлю: Правильные шаги: глубокий вдох для достижения необходимой инспираторной мощности, короткая задержка дыхания для максимального распределения газа в легких, закрытие голосовой щели для дальнейшего повышения давления в дыхательных путях, повышение внутрибрюшного давления для дальнейшего повышения внутригрудного давления и внезапное открытие голосовой щели для формирования скоростного потока воздуха, выходящего из легких, чтобы вызвать движение выделений и их отхождение при кашле. 5. 5. Меры предосторожности Лечению выгибания грудной клетки и тремора должно предшествовать хорошее откашливание застрахованного пациента или постуральный дренаж после перкуссии, чтобы мокрота не попала в глубокие отделы и не была трудновыводимой.