Простые жесты, такие как вытирание лица, разевание рта, цоканье языком, сжимание рук, хватание предметов и манипуляции с гениталиями, или совершение растерянных или похожих на понимание движений; сложные жесты, такие как застегивание или расстегивание одежды, обшаривание карманов, вытирание пыли или раскладывание одежды, перенос мебели, переворачивание кроватей или выполнение определенных профессиональных действий. Этот симптом может возникать у пациентов с эпилепсией. (i) Парциальные припадки 1. Простые парциальные припадки без нарушения сознания: ① Припадки с двигательными симптомами, такими как ограниченные двигательные припадки, эпилепсия Джексона, вращательные припадки, постуральные припадки, припадки развития. (ii) лица с соматосенсорными или специфическими сенсорными симптомами, такими как соматические приступы, зрительные приступы, слуховые приступы, обонятельные приступы, вкусовые приступы, приступы головокружения и т.д. (iii) Имеющие вегетативные симптомы, такие как повышенное газообразование, рвота, повышенное потоотделение, бледность, гиперемия, кишечный шум в ушах, вертикальное расположение волос, расширенные зрачки, недержание мочи и т.д. ④Психиатрические симптомы, такие как дисфорические приступы, приступы нарушения памяти (обычно дежа вю, т.е. ощущение, что пережил что-то незнакомое; дежа вю, т.е. ощущение незнакомости чего-то знакомого), аффективные приступы, бредовые приступы и сложные галлюцинаторные приступы. 2. сложные парциальные припадки с нарушением сознания: ① Сначала простые парциальные припадки, например, только нарушение сознания, с автоматизмом. ② Начните с нарушенного сознания, только с нарушенного сознания и с автоматизма. 3. частичные припадки перерастают в полноценные припадки: это может проявляться как тонико-клонические припадки, тонические судороги или клонические судороги. Например, простые парциальные приступы с последующими генерализованными приступами, сложные парциальные приступы с последующими генерализованными приступами, простые парциальные приступы, перерастающие в сложные парциальные приступы с последующими генерализованными приступами. (ii) Генерализованные припадки 1. Афазические припадки характеризуются нарушением сознания, например: ① Типичные афазические припадки, также известные как припадки petit mal, характеризуются только нарушением сознания и могут сопровождаться легким клоническим компонентом, атоническим компонентом, тоническим компонентом, автоматизмами или вегетативными симптомами. ② Атипичные атаксические припадки. 2. Миоклонические припадки: внезапные, короткие, быстрые мышечные сокращения. Может быть генерализованным или ограниченным лицом, туловищем, конечностями или отдельными группами мышц. Они могут возникать по отдельности, но часто встречаются быстрые повторяющиеся приступы. Чаще всего они возникают утром при пробуждении и во время отхода ко сну; их также могут вызывать добровольные движения. 3. Тонические судороги: все тело впадает в тонические мышечные спазмы. Конечности прямые, а голова и глаза наклонены в одну сторону или вдавлены назад; тонус туловища вызывает штопор. Часто сопровождается вегетативными симптомами, такими как бледность, гиперемия и расширенные зрачки. 4. тонико-клонические судороги: также известны как grand mal судороги, характеризуются потерей сознания и генерализованными конвульсиями. Приступы можно разделить на три фазы. (1) Тоническая фаза: Все скелетные мышцы демонстрируют непрерывное сокращение. Верхние веки приподнимаются, а глаза перемещаются вверх. Гортань спазмируется, и раздается крик. Рот сильно открывается, а затем резко закрывается, возможно, прикусывая кончик языка, шея и туловище сгибаются, а затем откидываются назад, а верхние конечности переходят от вращения вверх и назад к вращению внутрь и вперед. Нижние конечности переходят от сгибания к сильному разгибанию. После тонической фазы, длящейся 10-20 С, появляется едва заметный тремор в конечностях. (2) Клоническая фаза: Когда тремор увеличивается в амплитуде и распространяется по всему телу, превращаясь в прерывистые спазмы, наступает клоническая фаза. За каждым спазмом следует короткий период расслабления мышечного тонуса; частота клонуса постепенно уменьшается; период расслабления постепенно удлиняется. После последнего сильного спазма конвульсии резко заканчиваются. Во время этих двух фаз наблюдается учащение пульса, повышение артериального давления, усиление потоотделения, слюноотделения и бронхиальной секреции, расширение зрачков и другие вегетативные признаки. Дыхание временно прерывается, а кожа из бледной превращается в волосатую. Зрачковые рефлексы на свет, глубокие и поверхностные рефлексы исчезают; дорожные рефлексы расширены. (3) Поздние судороги: после клонической фазы остается кратковременный тонический спазм, вызывающий смыкание зубов и недержание мочи. Сначала восстанавливается дыхание: пена или струя крови изо рта и носа, пульс, артериальное давление, зрачки и т.д. приходят в норму. Мышечный тонус расслабляется; сознание постепенно пробуждается. От начала приступа до возвращения сознания проходит около 5-10 минут, а при пробуждении пациент чувствует головную боль, общую ломоту и усталость и не помнит о судорогах. Многие пациенты впадают в кому после того, как нарушение сознания проходит. У некоторых пациентов могут наблюдаться автоматические симптомы или эмоциональные изменения, такие как ярость или паника, до того, как они полностью проснутся. ЭЭГ показывает диффузные волны 10 Гц/сек с постепенно увеличивающейся амплитудой во время тонической фазы и диффузные медленные волны с прерывистыми скоплениями шипов во время клонической фазы, с низкой плоской записью в поздней судорожной фазе. 5. клонические судороги: отличаются от предыдущего типа наличием только повторяющегося генерализованного клонуса, с прогрессивно замедляющейся частотой и постоянной интенсивностью, и, как правило, более короткой постконвульсивной фазой. ЭЭГ показывает быструю активность, медленные волны и иногда медленные волны в позвоночнике. Этот приступ иногда приводит к тонико-клоническому припадку, формируя клонико-тонико-клонический припадок.