Глаукома была признана Всемирной организацией здравоохранения вторым наиболее ослепляющим заболеванием глаз в мире. Хотя ее распространенность не так высока, как катаракты, катаракту можно восстановить с помощью операции, тогда как слепота, вызванная глаукомой, невосполнима, поэтому глаукома гораздо страшнее катаракты. Поскольку слепота, вызванная прогрессирующей глаукомой, является необратимой, раннее выявление глаукомы и быстрое и правильное лечение очень важны для предотвращения слепоты. Общей особенностью глаукомы является атрофия зрительного нерва и потеря поля зрения, а патологически повышенное внутриглазное давление является важным фактором риска. Существует две распространенные формы повышения ВГД при глаукоме. Один из них — быстрый подъем, который может характеризоваться покраснением, отеком, тошнотой и затуманенным зрением, как при острой закрытоугольной глаукоме. Другой — медленный подъем, который может быть слабо выражен или вообще не ощущаться, например, при первичной открытоугольной глаукоме и хронической закрытоугольной глаукоме. Цяо Чжи, отделение офтальмологии, больница Цилу, Шаньдунский университет Острая закрытоугольная глаукома обычно наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, большинство из которых старше 40 лет, особенно в возрасте от 50 до 70 лет. Симптомы острого приступа включают: отек и боль в глазу, быструю потерю зрения и ипсилатеральную головную боль, и даже тошноту и рвоту; застой в глазу, отек роговицы, чрезвычайно мелкая передняя камера, большой и фиксированный зрачок, высокое внутриглазное давление и твердость глаза, как камень. Это очень жаль. Пациенты с такими симптомами должны незамедлительно обратиться за консультацией к офтальмологу обычной больницы. У большинства пациентов с хронической глаукомой нет никаких симптомов, и болезнь прогрессирует медленно. К тому времени, когда повреждение зрения становится заметным, глаукома часто уже не находится на ранней стадии. Эта неосознанная потеря зрения и зрительного поля была описана как вор, крадущий что-то, тихо «крадущий зрение». Люди, не обладающие знаниями о профилактике и лечении глаукомы, обычно не могут судить о ней самостоятельно, и для подтверждения диагноза им приходится полагаться на специализированные тесты офтальмолога. Если глаукому не лечить, поле зрения пациента постепенно ухудшается, то есть он может видеть прямо в центре поля зрения, но не по обе стороны от него. Если пациент не получает надлежащего лечения, на поздних стадиях заболевания он будет видеть поле зрения так, как будто смотрит из туннеля, и со временем оставшееся центральное зрение будет утрачено, вплоть до полной слепоты. Слепота при глаукоме необратима, что означает, что даже при самом лучшем лечении зрение и поля зрения после слепоты не восстановятся. Хроническая глаукома не проявляется клинически, и пациенты считают, что в ней нет ничего страшного, поэтому они упускают возможность получить ценное лечение, что приводит к ущемлению зрительного нерва и неосознанной слепоте на всю оставшуюся жизнь. Поэтому людям старше 40 лет следует ежегодно проверять глазное давление и состояние глазного дна в обычной больнице, чтобы этого не произошло. Когда вы узнаете, что у вас глаукома, важно серьезно отнестись к этому заболеванию, не относиться к своему состоянию легкомысленно и не подвергаться чрезмерному стрессу. Глаукома не является неизлечимым заболеванием. Хотя она может привести к слепоте, большинство людей при раннем выявлении и разумном лечении могут сохранить хорошее зрение на всю жизнь. При сильной воле к упорству и борьбе с болезнью можно победить глаукому и защитить зрительную функцию пораженного глаза. Глаукома — это пожизненное заболевание глаз, такое же, как гипертония и диабет, которое нельзя вылечить, но можно эффективно контролировать, не допуская прогрессирования. Возможно, вам придется иметь дело с офтальмологом до конца жизни. Доверяйте и уважайте каждое слово совета выбранного вами врача, научитесь быть добрым к глаукоме, приспособитесь жить с ней, привыкните к ежедневному приему лекарств и регулярному наблюдению раз в неделю, раз в месяц или несколько раз в год. Только обладая умственными способностями для «хорошей борьбы», вы сможете извлечь пользу из глаукомы на всю оставшуюся жизнь и свести к минимуму ущерб, который она может нанести вашей зрительной функции. 3. Основной принцип лечения глаукомы — снижение внутриглазного давления и защита зрительного нерва. При первичной открытоугольной глаукоме наиболее распространенным методом является местное лечение глазными каплями. Если глазные капли неэффективны для снижения ВГД, следует выбрать другие методы лечения, включая лазерное лечение и хирургию. Закрытоугольную глаукому следует лечить с помощью ранней операции, а медикаменты являются лишь вспомогательным средством.