Рак поджелудочной железы является наиболее злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта, и частота его возникновения в последние годы растет. Наша группа провела эпидемиологическое обследование жителей Шанхая (31 больница Шанхая) за последние 10 лет (2001-2009) и обнаружила, что заболеваемость раком поджелудочной железы выросла с 9,86% до 15,23%; однако это сопровождалось высокой смертностью пациентов, которая оставалась близкой к уровню заболеваемости даже при значительном улучшении диагностики и лечения (Cancer Lett, 2014), в соответствии с современные международные тенденции во всем мире. На сегодняшний день радикальная операция остается единственной надеждой на долгосрочное выживание пациентов с раком поджелудочной железы. Однако, несмотря на совершенствование хирургических методов, расширение объема хирургического вмешательства, повышение безопасности операций и усовершенствованные адъювантные стратегии, такие как послеоперационная лучевая терапия, 5-летняя послеоперационная выживаемость пациентов с резектабельным раком поджелудочной железы по-прежнему колеблется в районе 20%, а около 80% пациентов с раком поджелудочной железы, несмотря на различные методы лечения, не могут прожить более 5 лет. Наш центр (включая больницу Хуашань и онкологическую больницу Фуданьского университета) обобщил полные данные 800 пациентов с радикальной резекцией рака поджелудочной железы, которых лечила та же команда (под руководством профессора Ни Куаньсина) в течение 10 лет, и обнаружил, что за 10-летний период не произошло значительного увеличения общей выживаемости (общей выживаемости). Одна операция, по-видимому, не может радикально улучшить выживаемость пациентов с раком поджелудочной железы. Как сказал профессор Блейк Кэди на Американской конференции по хирургической онкологии 2007 года, «в мире хирургической онкологии биология — король, отбор — королева». Полное понимание биологических характеристик опухолей (включая рак поджелудочной железы) является основой для подлинного «покорения» опухолевого барьера и победы в войне против рака. В последние 10 лет профессор Лю Лян занимался исследованиями на тему «чем больше опухолей лечат, тем больше они распространяются», и обнаружил, что интервенционная химиотерапия сама по себе вызывает гипоксию опухоли и активирует β-катениновую сигнализацию в раковых клетках, что увеличивает метастазирование легких; он также обнаружил, что антиангиогенный препарат сорафиниб понижает-регулирует β-катениновую сигнализацию в раковых клетках, что увеличивает метастазирование легких. Также было установлено, что оксалиплатин, широко используемый химиотерапевтический препарат, также вызывает эпителиально-мезенхимальный переход и повышает злокачественный потенциал раковых клеток. Результаты исследования были опубликованы в ведущих международных журналах Clin Cancer Res (2010), Cancer Sci (2010), Gastroenterology (2013), а также в китайских журналах «Reference News», «Wen Wei Po» и «The Chinese Journal of Cancer». Об исследовании сообщалось в «Wen Wei Po», «Jiefang Daily» и др. В этом исследовании, которое продолжалось 2 года, группа профессора Лю Ляна в сотрудничестве с кафедрой математики Фуданьского университета и кафедрой биостатистики Шанхайского университета Цзяотун систематически анализировала серологические данные и биологические образцы 164 радикальных пациентов с раком поджелудочной железы в течение 5 лет в Институте рака поджелудочной железы Фуданьского университета, а также ретроспективно проанализировала данные пациентов с местно-прогрессирующим (257 случаев) и метастатическим (384 случая) раком поджелудочной железы и обнаружила, что предоперационные пациенты с » (1) Медиана выживаемости этих пациентов, даже после радикальной хирургической резекции и хорошего восстановления (выписаны через 2 недели после операции), составила всего 5,1 месяца, а 1-летняя выживаемость была практически нулевой. 1-летняя выживаемость практически равна нулю. (2) Время послеоперационной выживаемости для этой группы пациентов существенно не отличается от выживаемости пациентов с распространенными опухолями, которым невозможно провести операцию (p > 0,05). (3) Частота рецидивов опухоли в этой группе пациентов составляла более 90% через шесть месяцев после операции, что говорит о наличии «оккультных метастазов» в организме до операции. Все результаты были дополнительно подтверждены данными 227 пациентов с радикальной резекцией в больнице Хуашань Фуданьского университета за 10-летний период. Это новаторское открытие было недавно полностью принято Международным журналом рака, ведущим международным журналом онкологической патологии, и имеет большое клиническое и научное значение. Профессор Лю Лян считает, что для этой группы пациентов с раком поджелудочной железы с характеристиками «CEA+/CA125+/CA19-9 ≥1000U/мл» в первую очередь следует использовать неоадъювантную терапию, даже на ранней стадии опухоли, чтобы как можно раньше контролировать наличие «скрытых метастазов» в организме. «Это первый шаг в процессе. Кроме того, такие расширительные операции, как лимфодренаж и замена искусственных кровеносных сосудов, не эффективны для этой группы пациентов.