Кровь в стуле — симптом, с которым мы часто сталкиваемся в клинике, но многие люди не придают этому значения и думают, что у них «геморрой»; некоторые, особенно женщины, не хотят идти в больницу, потому что стесняются; и так далее. Такие пациенты часто идут в аптеку, чтобы купить какие-либо препараты для местного применения, и симптомы повторяются до тех пор, пока они не могут справиться с ними самостоятельно, прежде чем они попадают в больницу. В результате многие заболевания не диагностируются и не лечатся на ранней стадии, что приводит к необратимым последствиям. Кровь в стуле означает кровь, смешанную в стуле, или кровь до и после стула, или даже полную кровь в стуле. Кровь в стуле, как правило, является признаком кровотечения в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, при этом поражение происходит в основном в анальном канале, прямой или толстой кишке, а иногда и в тонком кишечнике. Кровь в стуле может быть вызвана кишечными расстройствами или различными системными заболеваниями. Цвет крови в кале зависит от высоты места кровотечения, объема кровотечения и продолжительности пребывания крови в кишечнике. В нижней части ануса и прямой кишки кровь часто свежая или прилипает к поверхности сформированного стула; в верхней части толстой кишки кровь часто равномерно смешивается со стулом и имеет маслянисто-красный цвет; при кровотечении выше тонкой кишки, если кровь остается в кишечнике в течение длительного периода времени, стул может быть дегтеобразным, или если кровотечение обильное и быстро проходит, при более высоком кровотечении может также пройти темно-красный или ярко-красный стул. Кровь в стуле может быть чистой кровью или сосуществовать со слизью. Заболевания, которые могут вызвать появление крови в стуле 1, поражения нижних отделов желудочно-кишечного тракта: аноректальные заболевания: заболевания анального канала: геморрой, анальные трещины, анальные свищи; заболевания прямой кишки: воспаление прямой кишки (инфекционное, неинфекционное), поражения сосудов, опухоли прямой кишки (доброкачественные, злокачественные опухоли и соседние опухоли проникают в прямую кишку); травмы прямой кишки: твердые узелки, каловые массы, инородные тела и другие повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Заболевания толстой кишки: включая воспаление (инфекционное и неинфекционное), дивертикулит и дивертикулярные язвы, полипы толстой кишки, опухоли толстой кишки (доброкачественные и злокачественные), ишемическую энтеропатию и т.д. Заболевания тонкого кишечника: туберкулез кишечника, кишечный тиф, острый геморрагический некротизирующий энтероколит, дивертикулит Меккеля и дивертикулярные язвы, злокачественные и доброкачественные опухоли. 2. сосудистые поражения нижнего отдела желудочно-кишечного тракта: ишемическая энтеропатия: эмболия или тромбоз брыжеечной артерии, тромбоз брыжеечной вены, инвагинация, перекрут кишки и т.д. Поражения сосудистой стенки: аллергическая пурпура, дефицит витаминов С и РР, наследственное расширение капилляров, прорыв аневризмы в кишечник и др. 3. системные заболевания: острые инфекционные заболевания: эпидемическая геморрагическая лихорадка, лептоспироз и др. Болезни крови: тромбоцитопения или аномальная функция тромбоцитов, включая первичную тромбоцитопеническую пурпуру, лейкемию, апластическую анемию и т.д. Нарушения механизмов коагуляции: например, гемофилия, дефицит витамина К. Уремия: на поздней стадии часто приводит к кровотечению из-за эрозии и изъязвления слизистой оболочки кишечника. Ревматические иммунные заболевания: системная красная волчанка, дерматит и нодозный полиартериит и др. Советы: 1. При обращении к врачу следует проявить инициативу и уточнить время начала заболевания, причину его возникновения, а также наличие крови в стуле, включая количество и цвет крови в стуле, количество крови в стуле, связь с калом, сопутствующие симптомы и общее состояние. 2. Рекомендуется взять с собой образец кала для лабораторных исследований. Если визуализирующие исследования, такие как анализ крови, мочи, кала, колоноскопия и УЗИ, проводились вне больницы, желательно принести отчеты о ранее проведенных исследованиях. Это даст врачу подсказку для постановки диагноза. 3. Предыдущее лечение и прием лекарств — хорошая помощь врачу в постановке диагноза и составлении плана лечения, поэтому, пожалуйста, принесите свои предыдущие медицинские карты и лекарства.