Каково значение теста на толерантность к глюкозе

  1. Введение в тест толерантности к глюкозе: Тест толерантности к глюкозе, также известный как тест на толерантность к глюкозе, является лабораторным тестом для диагностики сахарного диабета. Первый называется IVGTT, а второй — OGTT. IVGTT используется только в качестве инструмента клинических исследований для оценки утилизации глюкозы или для особых пациентов, например, после гастрэктомии, синдрома мальабсорбции и т.д. OGTT является наиболее распространенным клиническим тестом.  2. Показания к проведению теста на толерантность к глюкозе: (1) Клиническое подозрение на сахарный диабет, которое невозможно определить только по результатам анализа крови на глюкозу.  (2) Диагностирован сахарный диабет, и необходимо всестороннее понимание пиковой секреции глюкозы, функции секреции инсулина и С-пептида у пациента.  (3) Выявление других причин диабета, таких как почечный диабет, трофобластический диабет и т.д.  (1) Употребление углеводов в количестве не менее 150 г в день до теста, при нормальной физической активности в течение не менее 3 дней.  (2) Ночное голодание в течение 10-14 часов.  (3) Не употребляйте алкоголь, кофе или чай перед тестом и сохраняйте эмоциональную стабильность.  (4) До 8:30 утра следует взять кровь на голодание, затем выпить 250-300 мл воды, содержащей 75 г глюкозы, и выпить в течение 5 минут. (Если уровень глюкозы крови натощак >15,0 ммоль/л или диабет 1 типа с тенденцией к кетозу, замените булочками из 100 г муки и закончите в течение 10-15 минут).  (5) Взять кровь один раз сразу, через 1 час, 2 часа и 3 часа после употребления сахарной воды или булочек соответственно, чтобы измерить уровень глюкозы в крови, уровень инсулина и т.д.  4. Клиническое значение теста на толерантность к глюкозе (1) Нормальное значение: голодание 3,9-6,1 ммоль/л, повышение глюкозы в крови в течение 1 часа до пика <11,1 ммоль/л, снижение в течение 2 часов <7,8 ммоль/л, снижение в течение 3 часов.  (2) Подтвержденный диагноз сахарного диабета. Глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л или постпрандиальная глюкоза крови ≥11,1 ммоль/л. (3) Понять диапазон колебаний глюкозы крови и проанализировать степень устойчивости диабета. Диапазон колебаний глюкозы крови натощак у нормальных людей составляет 3,9-6,1 ммоль/л. Чем меньше разница между глюкозой крови натощак и 3-часовым постпрандиальным значением глюкозы крови у пациентов с диабетом, тем более стабильным оно является, и наоборот.