Как распознать гастроинтестинально-панкреатические нейроэндокринные опухоли?

  В начале ХХ века была отмечена относительно медленно растущая группа опухолей, получившая название «карциноидные опухоли». Последующие исследования подтвердили, что эти опухоли возникают из нейроэндокринных клеток, выполняющих регуляторные функции и широко распространенных по всему организму. Подавляющее большинство нейроэндокринных опухолей (НЭО) возникает в желудочно-кишечном тракте и легких, а опухоли, обнаруженные в желудочно-кишечном тракте, теперь известны как гастроинтестинально-панкреатические нейроэндокринные опухоли (ГЭП-НЭО).  Когда-то считавшиеся относительно редкими, эпидемиологические исследования показали, что за последние 30 лет заболеваемость нейроэндокринными опухолями увеличилась примерно в пять раз, и в настоящее время составляет около 5 случаев на 100 000, причем увеличение заболеваемости также связано с развитием методов диагностики. Гастроэнтеропанкреатические нейроэндокринные опухоли составляют около 70% всех нейроэндокринных опухолей.  Ранее считалось, что эти опухоли растут относительно медленно и в подавляющем большинстве случаев являются доброкачественными, теперь же они почти всегда имеют злокачественный потенциал и в некоторых случаях сильно метастазируют, причем наиболее распространенным местом метастазирования является печень. Диагноз должен быть подтвержден патологоанатомически, с помощью специфической морфологии клеток и специфической иммуногистохимии, и наше национальное сообщество патологов в настоящее время опубликовало стандартизированные критерии для патологоанатомической диагностики в соответствии с международными стандартами. Существуют также относительно специфические тесты визуализации, а именно ядерное сканирование с октреотидом, которые могут быть использованы не только для диагностики, но и могут иметь определенное значение для направления лечения, и в настоящее время доступны только в Пекинской онкологической больнице (онкологическая больница Пекинского университета) и больнице Юнион.  В настоящее время для лечения гастроэнтеропанкреатических нейроэндокринных опухолей используются химиотерапия, аналоги ингибиторов роста (октреотид и др.) и молекулярно-направленные препараты сунитиниб (сотан) и эверолимус. Отделение гастроинтестинальной онкологии Пекинской онкологической больницы начало исследования в этом направлении.