Отец Apple Стив Джобс и нобелевский лауреат Стэн Манн умерли от разных видов рака поджелудочной железы (если быть точным, то у Джобса была нейроэндокринная опухоль поджелудочной железы), Патрик, актер из фильма «Человек и призрак», знаменитый тенор Паваротти, Хуан Цзю, бывший вице-премьер Госсовета и член Постоянного комитета Политбюро, и Шэнь Тянься, толстая леди Гонконга… Все они умерли от рака поджелудочной железы.
К какому виду злокачественных опухолей относится рак поджелудочной железы?
Первый взгляд на рак поджелудочной железы
В целом, рак поджелудочной железы известен как «король раков», потому что на ранней стадии нет особых симптомов, и он обычно проявляется на поздней стадии. На самом деле, рак поджелудочной железы — не редкость для знаменитостей, но по сравнению с другими опухолями, рак поджелудочной железы обычно хорошо лечится, и эти знаменитости, которые, к сожалению, страдают от рака поджелудочной железы, не являются исключением.
Существует два типа опухолей, возникающих в поджелудочной железе, наиболее распространенная из которых — аденокарцинома поджелудочной железы, происходящая из протоков поджелудочной железы, широко известная как «рак поджелудочной железы». Другой тип — эндокринная опухоль поджелудочной железы (тип рака поджелудочной железы, описанный Стивом Джобсом), которая возникает из гормон-секретирующих клеток поджелудочной железы.
Каковы общие симптомы рака поджелудочной железы?
1. боль в животе
Боль является основным симптомом рака поджелудочной железы, независимо от того, где расположен рак — в головке или хвосте поджелудочной железы. Помимо боли в средней части живота, левой верхней части живота или правой верхней части живота, в некоторых случаях жалуются на боль в правой и левой нижней части живота, вокруг пупка или по всему животу, или даже на боль в яичках, которую легко спутать с другими заболеваниями. Когда рак вовлекает висцеральную брюшину, брюшину или забрюшинные ткани, может возникнуть давящая боль в соответствующей области.
2. желтуха
Желтуха является важным симптомом рака поджелудочной железы, особенно рака головки поджелудочной железы. Желтуха носит обструктивный характер, сопровождается темно-желтой мочой и глиноподобным стулом и обусловлена инвазией или сдавливанием нижнего конца общего желчного протока. Желтуха прогрессирует и вряд ли полностью исчезнет, хотя она может немного колебаться. Временное облегчение желтухи связано с ремиссией воспаления вокруг яремной брюшины на ранних стадиях, в то время как на более поздних стадиях желтуха при опухолях в яремной брюшине чаще всего колеблется из-за изъязвления и распада опухоли, вторгшейся в нижний конец общего желчного протока. Желтуха развивается в хвосте поджелудочной железы только тогда, когда она достигает головки поджелудочной железы. У некоторых пациентов с распространенным раком поджелудочной железы развивается желтуха в результате метастазов в печень. Примерно у четверти пациентов наблюдается трудноизлечимый зуд, который часто прогрессирует.
3. гастроинтестинальные симптомы
Наиболее распространенными симптомами являются потеря аппетита, затем тошнота, рвота, диарея или запор или даже черный стул, часто со стеатореей. Потеря аппетита связана с тем, что нижний желчный проток и проток поджелудочной железы блокируются опухолью, препятствуя поступлению желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
Обструктивный хронический панкреатит поджелудочной железы приводит к нарушению экзокринной функции поджелудочной железы, что также неизбежно сказывается на аппетите. У небольшого числа пациентов наблюдается обструктивная рвота. Около 10% пациентов страдают тяжелыми запорами. Диарея, вызванная нарушением работы экзокринной системы поджелудочной железы: стеаторея — прогрессирующее, но относительно редкое проявление. При раке поджелудочной железы также могут возникать верхние желудочно-кишечные кровотечения, проявляющиеся в виде рвоты кровью и черного стула. Селезеночная вена или воротная вена могут быть эмболизированы из-за инвазии опухоли, вторичной портальной гипертензии и иногда кровотечения из разорвавшихся варикозных вен пищевода и желудка.
4.Потеря веса и слабость
В отличие от других видов рака, рак поджелудочной железы на начальной стадии часто сопровождается истощением и слабостью.
5. образование в брюшной полости
Образование в брюшной полости является результатом развития самого рака и располагается там, где находится очаг поражения. Хронический панкреатит также может ощущаться как образование, которое нелегко отличить от рака поджелудочной железы.
6. Симптоматический сахарный диабет
Первые симптомы сахарного диабета у небольшого числа пациентов, то есть сахарный диабет до появления основных симптомов рака поджелудочной железы, таких как боль в животе и желтуха, так что сопутствующие истощение и потеря веса принимаются за проявления сахарного диабета без учета рака поджелудочной железы. Это указывает на то, что рак поджелудочной железы мог возникнуть в дополнение к первоначальному диабету.
7. тромбофлебит
У пациентов с распространенным раком поджелудочной железы может развиться тромбофлебит или артериальный тромбоз.
8. психиатрические симптомы
У некоторых пациентов с раком поджелудочной железы могут наблюдаться тревожность, нетерпеливость, депрессия, изменения личности и другие психиатрические симптомы.
9. Асцит
Обычно она появляется на поздней стадии рака поджелудочной железы, в основном из-за инфильтрации брюшины и распространения рака. Асцит может быть кровянистым или плазменным, а гипопротеинемия при прогрессирующей кахексии также может вызвать асцит.
10.Другое
Кроме того, пациенты часто жалуются на лихорадку и выраженную слабость. Может наблюдаться высокая температура или даже озноб и другие симптомы, похожие на холангит, поэтому его легко спутать с желчнокаменной болезнью и холангитом. Конечно, в случаях обструкции желчевыводящих путей и инфекции также могут наблюдаться озноб и высокая температура. У некоторых пациентов также могут быть красные, опухшие, болезненные и горячие мелкие суставы, некроз подкожного жира вокруг суставов и необъяснимая боль в яичках. Надключичные, подмышечные или паховые лимфатические узлы также могут увеличиваться и становиться жесткими из-за метастазирования рака поджелудочной железы.
Почему рак поджелудочной железы трудно обнаружить?
1. В отличие от пищевода и желудочно-кишечного тракта, поджелудочная железа расположена глубоко в организме, и самые ранние очаги рака и предраковые состояния можно обнаружить визуально с помощью гастроскопии.
На ранней стадии рака поджелудочной железы нет явных симптомов и признаков, а когда симптомы появляются, они похожи на симптомы обычных заболеваний пищеварительного тракта, и их можно легко не заметить.
Причина возникновения рака поджелудочной железы до сих пор неизвестна и может быть связана с рядом факторов: генетика, курение, алкоголизм, хронический панкреатит, диабет и т.д.
Советы для напоминания
1. не стоит легко игнорировать признаки и симптомы
Хотя на ранних стадиях рака поджелудочной железы нет специфических симптомов, некоторые подсказки можно найти с помощью тщательного анализа. Например, на ранней стадии рака поджелудочной железы у пациентов часто наблюдается необъяснимая прогрессирующая обструктивная желтуха, необъяснимая анорексия и потеря веса более чем на 10%, необъяснимая боль в верхней части живота или пояснице.
Существуют также такие симптомы, как необъяснимое несварение желудка при нормальном состоянии пищеварительного тракта при приеме бария, недавнее начало сахарного диабета без каких-либо факторов, способствующих его развитию, внезапное начало необъяснимой стеатореи, спонтанные приступы панкреатита (особое внимание следует уделить, если пациент курит) и необъяснимый тромбофлебит нижних конечностей.
2. регулярные медицинские осмотры
Люди старше 40 лет должны ежегодно проходить УЗИ брюшной полости и обследование на наличие опухолевых маркеров. Специфических клинических мер профилактики рака поджелудочной железы не существует, а есть только профилактика возможных причин и факторов риска, а также внимание к улучшению качества здоровья организма.
Здоровый образ жизни может снизить вероятность возникновения рака поджелудочной железы. Откажитесь от алкоголя и курения, придерживайтесь диеты с низким содержанием жира, белка, клетчатки и витаминов, ешьте больше свежих фруктов и овощей, и в то же время ведите регулярный образ жизни, уделяйте внимание сочетанию работы и отдыха, усильте физические упражнения, чтобы повысить сопротивляемость организма.