Существует много различных типов внутриматочных спиралей, и есть два типа, широко используемых в стране и за рубежом: один — это инертная внутриматочная спираль, которая изготовлена из инертных материалов и не выделяет никаких собственных активных веществ. Другой тип — активные ВМС, которые используются в качестве носителя с активными веществами, такими как медь, цинк и другие металлы, прогестины, гемостатические препараты и магнитные материалы, которые высвобождаются медленно для усиления контрацептивного эффекта и снижения побочных эффектов. Инертные внутриматочные средства постепенно выводятся из употребления из-за их низкой контрацептивной эффективности. С целью минимизации неблагоприятных последствий установки ВМС у женщин детородного возраста после родов, выкидыша или экстренной контрацепции наше отделение взяло на себя инициативу по внедрению новых внутриматочных средств (ВМС) Ginny Soft и Ginny Zimmer. К настоящему времени размещено более 1 000 дел. «Гини» — это модифицированная активная, фиксированная, бесстентная внутриматочная спираль, которая была хорошо принята в начале ее продвижения благодаря низкому проценту смещения и низкому проценту беременностей при использовании этого устройства. Однако из-за некоторых недостатков конструкции он подвержен значительным побочным эффектам после размещения. Будучи продуктами четвертого и пятого поколений, Gini Soft и Gini Zimmer устранили недостатки традиционной хвостовой проволоки Gini, такие как твердость и раздражение, и значительно уменьшили побочные реакции, такие как длительные менструации, усиление менструального потока, боли в спине и животе, а также нарушение контрацепции. Согласно статистике наблюдения в нашем отделении через 6-12 месяцев после операции, частота смещения составляет <0,95%, частота беременности с устройством ≤0,01%; частота боли <0,09%, частота кровотечений <0,67%, частота кровотечений/болей <0,09%. В течение 1-3 месяцев после операции могут наблюдаться точечные кровотечения и усиление менструального потока, но эти симптомы почти всегда исчезают при адаптации или простом симптоматическом лечении. Кроме того, наши хирурги прошли систематическое и всестороннее обучение, они квалифицированы, опытны и аккуратны, поэтому они могут принципиально избежать проблем, вызванных технологией, и завершить операцию без ведома пациента, со 100-процентным показателем удовлетворенности. Ginny Soft, Zimmer состоит из 6 импортных медных гильз высокой чистоты и полипропиленовой хирургической проволоки 200 калибра, первая и шестая медные гильзы закреплены для предотвращения смещения. Каждая медная гильза длиной 5 мм и диаметром 212 мм, с небольшим узлом на конце проволоки, вводится на 1 см в миометрий через специальное устройство для размещения, где медная гильза подвешивается в полости матки и происходит постоянное высвобождение ионов меди в контрацептивных целях. Медная гильза скрыта силиконовой резиной с индометацином, который медленно и равномерно высвобождается специальной системой. Их общими чертами являются: отказ от традиционной структуры стента, что уменьшает раздражение матки; способность менять форму в зависимости от формы матки для большего комфорта; фиксированное размещение, что уменьшает вероятность смещения; небольшое пространство, которое они занимают в полости матки, что уменьшает отторжение; мягкие, тонкие и гибкие нити хвоста, которые были многократно усовершенствованы, что делает их легко удаляемыми и в то же время не раздражающими партнера. Многие женщины детородного возраста страдают от таких заболеваний, как первичная дисменорея или аденомиоз, когда болезненные месячные при наступлении менструации могут сильно повлиять на нормальную работу и жизнь. Поскольку они, как правило, моложе или нуждаются в деторождении, а также в силу природы самого заболевания, хирургическое вмешательство затрудняет его искоренение. Для этой группы пациентов установка Ginny Zimmer является отличным вариантом. Преимущества этого препарата вполне очевидны, поскольку он обеспечивает значительное облегчение менструальной боли и одновременно действует как противозачаточное средство. В этом контексте важно упомянуть еще одну внутриматочную контрацептивную систему - "Маннорея", левоноргестрелсодержащую внутриматочную систему, самую современную внутриматочную "систему". Он работает за счет медленного и стабильного высвобождения малых доз левоноргестрела, который истончает эндометрий, сгущает цервикальную слизь и ослабляет перистальтику фаллопиевых труб. При аденомиозе эктопические очаги эндометрия подвергаются атрофии в терапевтических целях. Десятки случаев были помещены в наше отделение в основном для пациентов с этим заболеванием, и результаты последующего наблюдения были более выраженными. Однако, поскольку у некоторых пациенток после применения препарата наблюдается значительное сокращение менструального потока или даже аменорея, а также различная степень менструальных изменений вначале, включая пятнистые вагинальные кровотечения, нерегулярные кровотечения и длительные месячные, пациентки склонны к беспокойству, если они недостаточно осведомлены о лечении этого заболевания. В то же время маннитол стоит дорого, и хотя он эффективен в лечении аденомиоза, для большинства женщин это все еще нелегкий выбор. В заключение следует отметить, что и Geneve, и Geneve Zimmer имеют неоспоримые преимущества перед традиционными ВМС и Mannedal и подходят для большинства женщин детородного возраста. Они особенно подходят женщинам, у которых неоднократно наблюдалось смещение или значительно усиленное кровотечение при использовании традиционных внутриматочных спиралей; женщинам, которые не могут использовать гормональную контрацепцию из-за болезни; женщинам, которым необходима немедленная контрацепция после аборта; а также женщинам с большим загибом матки, которые испытывают раздражение от тянущейся проволоки других внутриматочных спиралей. Антипростагландиновый эффект индометацина уменьшает кровотечение, вызванное ионами меди, и оказывает значительное обезболивающее действие, особенно при обильных или дисменорейных менструациях. Их лучше всего ставить в течение 7 дней после начала менструации и 1-3 дней после менструального очищения. Они также могут быть установлены через 3 месяца после вагинальных родов, через 6 месяцев после кесарева сечения, сразу после искусственного или медицинского аборта или после возобновления нормальной менструации. Он также может быть использован для экстренной контрацепции, до 120 часов после незащищенного полового акта. В заключение следует отметить, что Gini Soft и Gini Zimmer, как самые современные внутриматочные средства в Китае, имеют очевидные преимущества в защите фертильности женщин детородного возраста, профилактике гинекологических воспалений и снижении побочных эффектов, а метод введения относительно прост и достоин широкого распространения и использования.