Тепловой удар — это заболевание, вызванное дисфункцией терморегуляторного центра организма, нарушением работы потовых желез и чрезмерной потерей воды и электролитов в условиях высокой температуры и высокой влажности. Клинические проявления включают высокую температуру, обильное потоотделение или выключение пота, недостаточность, обморок или кому и другие симптомы со стороны центральной нервной системы. Существует три основных типа тяжелого теплового удара: тепловые судороги, тепловое истощение и пирексия. 1) Тепловые судороги: тонические мышечные спазмы возникают после напряженной физической нагрузки и обильного потоотделения в жаркой среде, вследствие сильной потери натрия в организме. Часто встречается у пожилых людей и пациентов с хроническими заболеваниями, в основном из-за обезвоживания, потери натрия, дефицита концентрации и объема крови в результате обильного потоотделения. Основными проявлениями являются слабость, головокружение, головная боль, жажда, стеснение в груди, тошнота, рвота, сердцебиение, повышенное потоотделение, учащенное дыхание, учащенный пульс, сердечная аритмия, липкая и холодная кожа, обмороки, мышечные спазмы, снижение артериального давления и даже шок, но без существенного повреждения центральной нервной системы. 3) Тепловое истощение: связано с длительным тепловым истощением или чрезмерной теплопродукцией и сниженной теплоотдачей, проявляется высокой температурой (ректальная температура ≥ 41°C), сухостью кожи, сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, жжение, бред, кома, судорожные припадки, одышка, тахикардия, узкие зрачки, признаки раздражения менингеальной оболочки и другие проявления, а в тяжелых случаях — шок, сердечная недостаточность, отек мозга, отек легких, острый респираторный дистресс-синдром, острая почечная недостаточность, острый тяжелый гепатит, ЦМВ, полиорганная недостаточность или остановка сердца.