(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Пациент поступил в нашу поликлинику с красной сыпью на левой мошонке и корнях бедер, сопровождающейся интенсивной болью и экссудацией жидкости, вследствие многократного натирания корней бедер нижним бельем. После лечения во внешней больнице результат был плохим из-за неадекватного ухода, поэтому он поступил в нашу поликлинику и после обследования был признан больным вторичной экземой. Пациентка получала пероральные антигистаминные препараты с местными кремами, и зуд был значительно облегчен, а повреждения кожи в значительной степени уменьшились.
Основная информация】Мужчина, 28 лет
Тип заболевания】Секундная экзема
Больница】Харбинская больница традиционной китайской медицины
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Оральный препарат (капсулы лоратадина) + местный препарат (мазь мочевины, мазь оксида цинка)
[Период лечения] Амбулаторное обследование после 30 дней лечения на дому
Эффективность лечения】Выраженный зуд значительно уменьшился, а повреждения кожи практически исчезли
I. Первичная консультация
Пациент рассказал, что 30 дней назад он играл в баскетбол на улице, и его трусы несколько раз натерли корень бедра, в результате чего на левой мошонке и корне бедра появилась красная сыпь, сопровождающаяся сильной болью и выделением жидкости. Со временем пятна телесного цвета увеличились в размерах, стали твердыми на ощупь и чесались так сильно, что это повлияло на качество его жизни. При осмотре у пациента была обнаружена кератотическая бляшка на корне левой мошонки над бедром, размером примерно 5 х 2 см, с относительно четкими границами, над которой виднелись следы от многократного почесывания. Исходя из клинической картины и патогенеза, вероятность вторичной экземы была признана высокой. После общения с пациентом для проведения дифференциального диагноза было проведено грибковое исследование. Грибковое обследование было отрицательным, tinea cruris была исключена и рассматривалась вторичная экзема.
II. История лечения
Пациенту было рекомендовано лечение пероральными препаратами с местным применением, на что он согласился. Пероральные капсулы лоратадина назначались вместе с топической мазью с мочевиной и мазью с оксидом цинка. Капсулы лоратадина являются антигистаминным препаратом, который подавляет высвобождение гистамина в организме и снимает зуд; мазь с мочевиной оказывает смягчающее действие на кератинизированные пластыри и может применяться для их постепенного размягчения, облегчая всасывание лекарства; мазь с оксидом цинка содержит оксид цинка, который обладает вяжущим и противозудным действием. Цинковая мазь содержит оксид цинка, который обладает вяжущими и противозудными свойствами, и наносится на поверхность экземы, чтобы повреждение кожи постепенно исчезало для достижения лечения. Пациент принял лекарство обратно и отправился домой на лечение, ему было предписано следить за своим дискомфортом.
III. Эффект лечения
После 15 дней лечения пациенту был сделан телефонный звонок, который сообщил, что сильный зуд, вызванный вторичной экземой на поверхности кожи, значительно ослаб примерно через 2 дня лечения, и что он смог спать без проблем. Кератотические поражения на мошонке значительно смягчились примерно через 1 неделю приема препарата. К моменту повторного телефонного звонка вторичные экзематозные поражения кожи на мошонке в значительной степени исчезли, но аномальные структуры кожи все еще были видны невооруженным глазом, и пациенту было предписано продолжить прием препарата и повторно провериться через 30 дней.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы экземы пациента постепенно разрешились благодаря агрессивному лечению. Вторичная экзема обычно сопровождается сильным зудом, поэтому необходимо следить за тем, чтобы не чесать кожу часто, так как это может привести к постепенному ухудшению симптомов вторичной экземы из-за повторного раздражения. Лечение пероральными антигистаминными препаратами может вызвать центральное торможение, что приводит к головокружению, слабости и сонливости. Если симптомы не тяжелые, продолжайте принимать их, но если они более тяжелые и влияют на качество жизни, обратитесь к врачу, чтобы заменить лечение другим препаратом. Если применение мази с мочевиной приводит к местной гиперемии, жжению и боли в коже, важно незамедлительно принять последующие меры.
V. Личное понимание
Сама по себе вторичная экзема — это эритематозное зудящее заболевание, спровоцированное повторяющимся внешним раздражением вследствие определенного заболевания. Если она появляется в определенной области, ее можно спутать со стригущим лишаем, стригущим лишаем рук, ног или бедра, и для дифференциальной диагностики следует провести анализ на грибок. До полного излечения заболевания старайтесь не употреблять слишком много острой, возбуждающей пищи или пищи на основе морепродуктов, чтобы не вызвать усиление зуда и не снизить эффективность лечения вторичной экземы.