Следует рассмотреть четыре аспекта послеоперационной диеты: снижение нагрузки, противопоказания, питание и диетотерапия.
I. Снижение нагрузки на желудочно-кишечный тракт
В результате хирургического вмешательства функция желудочно-кишечного тракта подавляется. От нескольких часов до нескольких дней после операции функция желудочно-кишечного тракта постепенно восстанавливается, о чем свидетельствует исчезновение дистензии и боли, анального кровотечения, активной перистальтики желудочно-кишечного тракта или кишечных звуков, а также аппетита. В соответствии с этим процессом должен происходить постепенный переход от жидкой диеты к полужидкой и обычной диете, как правило, одна диета длится 1-3 дня.
Жидкая пища (жидкая пища): Это вид пищи в жидком состоянии при комнатной температуре, который подходит для случаев крайней слабости, трудностей с приемом пищи и дополнения питания в день основной операции.
Обычная жидкая пища включает сахарную и соленую воду, медовую воду, фруктовый сок, суп из постного мяса, густой рисовый суп, порошок корня лотоса, соевое молоко, молоко, миндальный чай, пережаренную овсяную кашу, суп из яичных цветов, мясной суп с яйцом, молоко с яйцом, йогурт, молоко с какао, молоко с порошком корня лотоса, прозрачный куриный суп, прозрачный мясной суп, суп из печени и т. д.
Должно быть небольшое количество приемов пищи, 6 приемов пищи в день, 250-300 мл каждый раз, особые обстоятельства по рекомендации врача. Рекомендуется принимать краткосрочные, долгосрочные жидкие диеты должны быть дополнены парентеральным питанием.
Общая энергия и содержание белка в соевом молоке и молоке почти одинаковы, но содержание жира в молоке выше, а 2/3 составляет насыщенные жирные кислоты, содержание холестерина относительно высокое, молоко также содержит лактозу, большинство взрослых кишечная жидкость и жидкость поджелудочной железы и другие пищеварительные соки не содержат лактазу, которая гидролизует лактозу, молоко в желудке свертывается в большие и относительно твердые блоки, поэтому плохая функция пищеварения людей, которые едят молоко будет чувствовать вздутие. В случае кишечного метеоризма количество молока следует ограничить.
Полужидкая диета: это диета между мягким рисом и жидкостью. Его легче жевать и легче переваривать, чем мягкий рис. Она содержит очень мало клетчатки и достаточно белка и калорий. Дети с повышенной температурой, заболеваниями полости рта, затрудненным жеванием, гастритом, энтеритом и т.д., чья пищеварительная функция еще не может адаптироваться к нормальному питанию, могут использовать полужидкую диету и должны есть меньше и чаще.
В качестве полужидкой пищи обычно используются каши, суповая лапша, вонтоны, мясной фарш, овощное пюре, яйца вкрутую и т.д.
Диета «Меньше лохов»: особенность — меньше лохов. Не используйте овощи, содержащие больше клетчатки, такие как сельдерей, лук-порей и т.д.. Можно использовать тофу, измельченный картофель, нежирное мясное пюре, вермишель и т.д. Диета с меньшим количеством остатков подходит для детей, выздоравливающих после дизентерии, энтерита и брюшного тифа или восстанавливающихся после операций на желудочно-кишечном тракте.
Во-вторых, избегайте рта, в первые три дня после серьезной операции, как правило, следует обратить внимание на следующие моменты.
1, не есть холодную, перегретую, грубую и твердую пищу.
2, избегать употребления острых и стимулирующих приправ, таких как перец, горчица и т.д.
3, строго запрещается пить крепкое вино, крепкий чай и другую стимулирующую пищу.
4, избегать слишком жирной и слишком грубой пищи, такой как жареная курица, пончики и другие жареные продукты.
5, не следует есть грубые злаки, сушеные бобы, твердые фрукты, овощи с высоким содержанием грубого волокна (побеги бамбука, сельдерей и т.д.), а также продукты, вызывающие газообразование (такие как редис, чеснок, сладкий картофель, каштаны и т.д.).
Эти продукты не являются абсолютно неприемлемыми, но необходимо учитывать их количество и личную переносимость.
У людей с особыми состояниями здоровья также есть свои противопоказания.
Людям с дефицитом G-6PD не следует употреблять фасоль фава
Людям с пищевой аллергией, например, на креветки и крабов, не следует употреблять продукты, содержащие аллергенные пищевые ингредиенты.
Подагра и гиперурикемия Избегайте продуктов с высоким содержанием пуринов, ограничьте потребление продуктов со средним содержанием пуринов; избегайте алкоголя и алкогольных напитков, поскольку алкоголь может подавлять выведение мочевой кислоты. Для пациентов с подагрой также требуется медикаментозное лечение.
Первая категория: продукты с высоким содержанием пурина (от 100 до 1000 мг пурина на 100 г пищи) старайтесь не употреблять.
1, рыба и креветки: белые гребешки, сушеная мелкая рыба, мясо шейки теленка, скумбрия, ветрохвостая рыба, лосось, сардины, рыба-меч, устрицы, серебряный карась, акула, мурена, черный угорь, икра рыб, травяной карп, сазан, икра, травяные креветки, креветки, омар, плавники акулы, парусник.
2, моллюски: мидии, моллюски, устрицы, тамари, сушеные моллюски
3, мясо: свиные кости, свиная вырезка, свиное брюхо, сырой стейк, баранина, мясные пироги, подливка, бульон, конина, оленина, крольчатина, гусиное мясо, курица, пятнистая курица, каменная курица
4, субпродукты животных: печень, почки, поджелудочная железа, сердце, мозг, кишки, желудок, сердце и другие субпродукты животных
5. Овощи: соевые бобы, дрожжи, нори, грибы шиитаке, ростки фасоли, солод, сушеные семена подсолнечника
Вторая категория: продукты со средним содержанием пурина (75-100 мг пурина на 100 г продукта), можно употреблять в небольших количествах. Не ешьте во время приступа подагры.
1, рыба: карп, треска, палтус, морской окунь, барракуда, моллюски, угорь, угорь, кальмар, краб
2, мясо: копченый окорок, свинина, свиные мозги, говядина, требуха, язык, телятина, кролик, оленина Птица: утка, голубь, перепел, фазан, индейка
3, овощи: серебряный гриб, ламинария, арахис, белый кунжут, цветная капуста, орехи кешью, горох, стручковая фасоль.
Третья категория: продукты, содержащие меньше пурина (пурин <75 мг на 100 г пищи не нужно ограничивать. 1. Рыба: скумбрия, сельдь, лосось, анчоус, тунец, белая рыба, омар, кожа акулы. 2. Мясо: ветчина, баранина, говяжий суп, курица, бекон, кожа акулы 3. Отруби: крупы, хлеб, грубые злаки 4. Овощи: спаржа, стручковая фасоль, зеленая фасоль, горох, стручковая фасоль, морская фасоль, красная фасоль, шпинат, грибы, грибы эноки сушеные бобы, тофу, сушеный тофу, инжир, сушеные сливы, черный кунжут, тофу, грибы эноки. Категория 4: Продукты, содержащие очень мало пурина, можно смело употреблять в пищу. 1.Зерновые: рис, пшеница, просо, рис, каперсы, кукурузная мука, рафинированная белая мука, мука грубого помола, макароны, лапша, хлеб, булочки на пару, крекеры с содой, закуски с маслом. 2.Овощи: капуста, кочан, морковь, сельдерей, огурец, баклажан, капуста, зелень репы, зелень колларда, салат, резаная фасоль, тыква, бонито, цуккини, помидор, батат, картофель, кимчи, соленья. 3. Фрукты: различные фрукты. Яйца, молочные продукты: свежее молоко, сгущенное молоко, сыр, йогурт, пшеничный крем Напитки: безалкогольные напитки, чай, кофе, какао, шоколад 4.Прочее: все виды жиров и масел, арахисовое масло, зарубежное растительное желе, варенье, сухофрукты и т.д. В-третьих, питание Необходимо включить в рацион сбалансированное питание. Пропорция трех основных питательных элементов - сахара, жира и белка - должна быть разумной. 1, сахар включает в себя сахарозу, мальтозу, глюкозу и другие подслащенные продукты. Он также включает рис, муку, крупы и другие основные продукты питания с крахмалом в качестве основного питательного вещества; потому что крахмал также в конечном итоге метаболизируется в глюкозу. После операций на желудочно-кишечном тракте не следует употреблять чрезмерное количество сахара, иначе это предрасполагает к гиперосмолярному демпинг-синдрому (дискомфорт после еды, вызванный гастрэктомией). Энергообеспечение сахаром должно составлять 50-60% от общей калорийности, избегайте употребления чрезмерно сладких продуктов, основное место должна занимать крахмалистая пища. Суточная потребность в калориях для взрослого мужчины-легкорабочего весом 70 кг составляет около 2000 ккал. На долю сахара должно приходиться 1100 ккал, что эквивалентно 5 мискам риса (150 г влажного веса на миску) или 5 белым булочкам (140 г влажного веса каждая). Пациентам с диабетом следует уменьшить долю потребляемого сахара. 2, поступление жировой энергии не превышает 35% от общей энергии, избегайте употребления животного жира, выбирайте легко перевариваемые и усваиваемые жиры, такие как растительное масло, сливки, яичный желток и т.д.. Ежедневное потребление растительного масла должно составлять 10 мл или около того. Если у некоторых пациентов после операции возникает стеаторея (диарея при выделении большого количества жировых частиц), следует уменьшить потребление жира. 3, следует дополнить диету высоким содержанием белка, выбирайте легкоусвояемые продукты с полным набором незаменимых аминокислот, такие как рыба, яйца, креветки, постное мясо, соевые продукты и т.д., белок для энергии составляет 15 - 20% от общей энергии, например, для человека весом 70 кг, ежедневное потребление белка 70 - 140 грамм. Лучшим источником животного белка является рыба, потому что рыба не только богата белком, состав аминокислот и соотношение между ними аналогичны человеческому организму, коэффициент использования рыбного белка может достигать 96%, жир рыбы содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот, и легко переваривается и усваивается организмом, поэтому мы поощряем больше рыбы, такой как желтый кроакер, карп и т.д. После перехода на обычную диету следует есть больше овощей, фруктов и других продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы сохранить гладкость кишечника и способствовать выведению токсинов. Четвертая, пищевая терапия 1, выработать хорошие привычки питания (1) Ешьте меньше и чаще После серьезной операции пищеварительная способность ослаблена, а способность к питанию значительно снижена по сравнению с первоначальной, только увеличение количества приемов пищи может восполнить недостаток пищи и удовлетворить потребность организма в питательных веществах. Поэтому пациенты должны принимать пищу через равные промежутки времени, питаться регулярно и количественно, настаивать на меньшем и большем количестве приемов пищи, при этом целесообразно 5--6 приемов пищи в день. Основная пища и гарниры должны быть мягкими и легкоусвояемыми. Никогда не переедайте. (2) Тщательно жуйте и медленно глотайте. После операции функция измельчения желудка отсутствует, поэтому жевательная функция зубов должна играть более важную роль. Для грубой и неперевариваемой пищи жуйте и глотайте медленно. Если вы хотите есть супы или напитки, обратите внимание на разделение сухого и тонкого, и старайтесь есть супы за 30 минут до или после еды, чтобы предотвратить слишком быстрое выделение пищи и ухудшение переваривания и усвоения. (3) не употребляйте пищу, содержащую канцерогены, такие как нитрозамины, бензо(а)пирен и афлатоксин. Такие как соленая рыба, копченое мясо, маринованные овощи, вонючий тофу, заплесневелые и испорченные продукты; 2. Диета при анемии Послеоперационные пациенты в основном страдают анемией, поэтому для профилактики и лечения анемии они могут употреблять кровь животных, постное мясо, рыбу, креветки, печень животных, яичный желток, соевые продукты, а также продукты, богатые белком и железом, такие как финики, зеленые листовые овощи и кунжутная паста. 3.После длительного внежелудочного питания, после возобновления приема пищи следует обратить внимание на добавление микроэлементов. Микроэлементы необходимы для поддержания мышечных ферментов. Продукты, богатые микроэлементами, включают чеснок, грибы, спаржу, кукурузу, морские водоросли, ламинарию, морскую капусту, морскую рыбу, яичный желток, фасоль, макароны из цельного зерна, орехи, бобы адзуки и печень животных, почки и женьшень, волчью ягоду, ямс, рейши и т.д. 4, чтобы способствовать заживлению костей: перелом или сращение позвоночника после операции необходимо способствовать заживлению перелома, послеоперационные различные периоды диетической терапии методы отличаются. 1-2 недели после операции В это время место перелома или область хирургического вмешательства застойное и опухшее, меридианы заблокированы, ци и кровь заблокированы, поэтому следует уделить внимание активизации кровообращения и устранению застоя, перемещению ци и рассеиванию. Из-за боли в месте перелома у пациента снижены аппетит и функция желудочно-кишечного тракта, поэтому диета должна основываться на легких и аппетитных, легко перевариваемых и легко усваиваемых продуктах, таких как овощи, яйца, соевые продукты, фрукты, рыбный суп, постное мясо и т.д. Блюда готовят в основном на пару и тушат, избегая острой, горячей и жирной пищи, которую жарят и перемешивают. Что касается супа из соевых костей, относится к категории жироукрепляющих, содержит больше жира, нелегко переваривается и усваивается, есть подозрение, что вызывает сухость стула, на этом этапе лучше не есть. Формула пищевой терапии: 10 грамм женьшеня панакса, 10 грамм дягиля, 1 голубь, тушеный вареный и гнилой, суп и мясо, один раз в день в течение 7-10 дней. 2-4 недели после операции К этому времени боль ослабевает, большинство застоев и отеков исчезают, аппетит и функция желудочно-кишечного тракта восстанавливаются. Диета должна быть изменена с легкой на соответствующую высокопитательную, чтобы удовлетворить потребности роста костного рубца. К первоначальным рецептам можно добавить костный бульон, курицу с Тянь Ци, рыбу, яйца и печень животных, чтобы добавить больше витаминов A и D, кальция и белка. Ешьте больше овощей, богатых витамином С, таких как зеленый перец, помидоры, амарант, бок-чой, капуста, редис и т.д., чтобы способствовать росту костных струпьев и заживлению ран. Формула пищевой терапии: 10 грамм дягиля, 15 грамм костного мозга, 10 грамм секвестра, 250 грамм свежих свиных отбивных или говяжьих ребер, тушить более 1 часа, суп и мясо вместе, в течение двух недель. Более 5 недель после операции Отек в прооперированной области в основном рассасывается, уже начался рост костного струпа и превращение из костного струпа в костную ткань. Аппетит пациента расширен, нет противопоказаний в питании, и он может есть любую высокопитательную пищу и продукты, богатые кальцием, фосфором, железом и другими минералами. Традиционная китайская медицина изучила этот вопрос и считает, что рецепты для этого периода могут сопровождаться супом из старой курицы, супом из свиных костей, супом из овечьих костей, супом из оленьих сухожилий, тушеной водяной рыбой и т.д. Рецепт: 10 г китайской волчьей ягоды, 15 г костного мозга, 10 г череды, 50 г риса коика. Сначала отцедить остатки тоника и секвестра из костного мозга, затем добавить оставшиеся 2 вкуса, сварить кашу и съесть. Принимать кашу один раз в день в течение 7 дней. Каждый курс лечения проводится с интервалом в 3~5 дней и может быть использован для 3~4 курсов лечения.