Недавно в наше отделение поступил ребенок с проглоченной косточкой финика, у которого были затруднения с дефекацией, кровотечение из заднего прохода, раздражительность и плаксивость на момент поступления. При расспросе выяснилось, что ребенок за 2 дня до этого ел джуджуб и не испытывал дискомфорта в животе. Во время дефекации он внезапно заплакал, из ануса пошла кровь. При анальном исследовании в анальном канале через стенку прямой кишки была обнаружена финиковая косточка, два конца которой были тонкими и заостренными и вонзались в стенку кишечника, а стенка прямой кишки была частично разорвана из-за силового воздействия при дефекации. В итоге инородное тело было удалено, но стенка кишечника была повреждена. Вкупе с этим ребенок еще раз напомнил большинству родителей, что необходимо быть бдительными при проглатывании ребенком инородных предметов, чтобы избежать лишних неприятностей и травм. Проглатывание инородного тела в основном наблюдается у детей 1-5 лет, иногда у детей более старшего возраста; причина в том, что дети часто содержат инородное тело во рту для игры, затем, испугавшись или заплакав, непроизвольно проглатывают его по ошибке; также иногда в пищу подмешивают проглоченные инородные предметы (например, осколки костей, осколки рыбы и т.д.). Клинические инородные тела для фруктовых косточек, пуговиц, монет, сертификатов, булавок, гвоздей, колпачков ручек и различных мелких игрушек (пластмассовых или металлических) и т.д., теперь инородные тела пищевода и желудочно-кишечного тракта, вызванные опасностями и принципами лечения, описаны следующим образом: во-первых, инородное тело пищевода: крупное и толстое, твердое, острое инородное тело, внедренное в пищевод из стеноза в пищевод во вход нижней части первого стеноза из наиболее (два других стеноза в пищеводе и пищеводе через перегородку соответственно) Наиболее часто встречается первая стриктура ниже входа в пищевод (две другие стриктуры — в середине пищевода и в месте пересечения пищевода с перегородкой). При застревании инородного тела в пищеводе большое инородное тело не только сдавливает трахею и перекрывает пищевод, вызывая удушье, кашель и затрудненное глотание, но и может привести к смерти от асфиксии. Острые инородные тела могут также проколоть пищевод, что приводит к местному воспалению, образованию гноя, кровотечению, пневмотораксу, абсцессу средостения и пищеводно-трахеальному свищу. Это является прямой угрозой для жизни ребенка. Принципы лечения: необходимо немедленно провести рентгенологическое исследование для определения локализации инородного тела, большинство инородных тел можно удалить с помощью эзофагоскопии. Если инородное тело внедрилось в стенку пищевода и его трудно удалить или оно проникло в пищевод, то его следует удалить хирургическим путем. Важно подчеркнуть, что, когда у ребенка что-то застревает в пищеводе, некоторые родители всегда хотят дать ему съесть еще несколько глотков пищи, чтобы попытаться проглотить инородное тело. Однако они не знают, что, проглотив инородное тело, очень легко выдавить острое инородное тело из пищевода, вызвать перфорацию пищевода, что приведет к новым травмам и осложнениям. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте: 1. Подавляющее большинство детей, случайно проглотивших инородный предмет, пока узкий участок пищевода не попадет в желудочно-кишечный тракт, в основном может быть выведено с каловыми массами. Инородное тело в желудочно-кишечном тракте имеет трое компетентных и важных ворот, а именно: кардию (соединение пищевода и желудка), пилорус (соединение желудка и двенадцатиперстной кишки), илеоцекальный клапан (соединение подвздошной и ободочной кишки). Если инородное тело имеет большие размеры и не может пройти через эти три узла, то оно задерживается и при необходимости его необходимо удалить с помощью вспомогательных средств, таких как гастроскопия, колоноскопия, хирургическое вмешательство и т.д. 2, инородное тело удерживается где-то в желудке и кишечнике, общий принцип — пока нет симптомов (боли, перфорации кишечника, перитонита и т.д.), можно внимательно наблюдать в течение 3-5 дней, действительно трудно выписать его самостоятельно, прежде чем приступать к операции по удалению. Следует отметить, что после попадания инородного тела в желудок не следует давать слабительные средства, не следует произвольно менять диету, чтобы не усилить перистальтику кишечника и не усугубить вклинивание инородного тела и повреждение кишечника. Особенно при острых инородных телах не следует сдавливать брюшную полость. Инородное тело, завернутое в каловые массы, медленно продвигается вниз по течению, не следует вслепую хирургическим зондом брать инородное тело, иначе зонд, поднимающий желудочно-кишечное инородное тело после движения, не только трудно найти, но и причинит ненужный вред ребенку. 3, особые обстоятельства, когда однажды проглоченное крупное инородное тело (в основном острое металлическое инородное тело) сразу же вызывает у ребенка сильное затруднение дыхания, симптомы явной непроходимости пищевода или желудочно-кишечного тракта. Даже вызвавшее повреждение желудочного или кишечного тракта и вторичную инфекцию, вскоре угрожающую безопасности жизни, должно быть немедленно удалено хирургическим путем, который в основном осуществляется врачом в соответствии с клиническим состоянием критической ситуации, с учетом расположения инородного тела, его размеров и остроты мер первой помощи, предпринятых для спасения жизни ребенка. В-третьих, родителям ребенка в первую очередь стоит обратить внимание на малыша, постараться не дать ребенку контактировать с разрозненными вещами. Употребляя фрукты, желе, орехи и другие виды пищи, необходимо обращать внимание на то, чтобы не проглотить их, и избегать приема пищи во время игры, смеха. Если вы проглотили инородное тело, немедленно обратитесь к врачу. Во-вторых, необходимо активно сотрудничать с лечащим врачом, любые методы лечения ребенка должны находить понимание и содействие со стороны его родителей. Поскольку все операции сопряжены с определенным риском, потенциальные риски есть и на этапе наблюдения, и во время самой операции. Главное — как справиться с меньшим риском, как сделать это более благоприятно для ребенка, врач и родители должны работать вместе, чтобы понять показания к консервативному лечению и операции. Родители должны полностью понимать и ценить клинический опыт и суждения врача.