Моча красная, и при микроскопическом исследовании никаких отклонений не выявлено. Это не гематурия. Некоторые продукты питания, такие как свекла, красный перец и другие красные пищевые красители, также могут вызывать покраснение мочи; некоторые лекарства и их метаболиты, такие как сенна, рифампицин и далантин, также могут вызывать покраснение мочи. Кроме того, гемоглобинурия, например, при внутрисосудистом гемолизе и повреждении миоцитов, также имеет красный цвет, но это не истинная гематурия, и ее можно определить, проверив мочу на наличие эритроцитов. Означает ли наличие эритроцитов в моче, что это действительно гематурия? Нет. Загрязненная гематурия может быть вызвана менструацией женщины, травма уретральной канюли может вызвать травматическую гематурию, а некоторые фальсификаторы намеренно подмешивают кровь в мочу, чтобы вызвать фальсифицированную гематурию, ни одна из которых не может считаться истинной гематурией. Когда эти состояния исключены, анализ мочи с ≥3 эритроцитов/большое увеличение или ≥8000 эритроцитов/мл, или количество осадка в моче за 12 часов более 500 000 эритроцитов, диагностируется как истинная гематурия. Принято считать, что наличие истинной гематурии означает наличие поражений почек, мочеточников, мочевого пузыря, простаты и уретры или обусловлено другими системными заболеваниями, затрагивающими мочевыделительную систему, и к этому следует отнестись серьезно. Означает ли что-нибудь один приступ истинной гематурии? Неправда. Преходящая гематурия может быть вызвана аллергией на пыльцу, химические вещества или лекарства. Преходящая гематурия может возникать после напряженной физической нагрузки, даже невооруженным глазом, а также иногда при вирусных инфекциях (например, простуде) и обычно не является значительной. Только повторные анализы на истинную гематурию следует воспринимать серьезно и проводить дальнейшие исследования. Этиология гематурии неодинакова у пациентов молодого, среднего и пожилого возраста. В порядке убывания распространенности инфекции мочевыводящих путей, гломерулонефрит и врожденные урологические пороки развития часто встречаются при гематурии у молодых людей. У людей среднего возраста чаще встречаются инфекции мочевыводящих путей, камни и опухоли мочевого пузыря. У пациентов в возрасте 40-60 лет опухоли мочевого пузыря, почек или мочеточников встречаются у мужчин, а инфекции мочевыводящих путей, камни и опухоли мочевого пузыря — у женщин. ＞ У пациентов старше 60 лет увеличение простаты, рак простаты и инфекции мочевыводящих путей часто встречаются у мужчин, а опухоли мочевого пузыря и инфекции мочевыводящих путей — у женщин. Обычная больничная процедура заключается в том, чтобы сначала определить, откуда исходит гематурия, и провести битемографическую микроскопию, чтобы увидеть картину эритроцитов в моче. Если картина эритроцитов странная и размер значительно варьируется, при этом на миллилитр мочи приходится более 8 000 эритроцитов, это связано с гломерулярным заболеванием и необходимо сделать пункцию почки. Если картина эритроцитов в моче нормальная, необходимо сделать внутривенную пиелограмму, КТ, УЗИ и цистоскопию. С помощью этих тестов можно определить, в результате какого заболевания у подавляющего большинства пациентов наблюдается гематурия.