Гипертония является наиболее распространенным хроническим заболеванием и важнейшим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. При плохом контроле артериального давления со временем могут развиться такие серьезные осложнения, как инсульт, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность и хронические заболевания почек. Поэтому снижение уровня артериального давления может существенно снизить количество инсультов и кардиологических событий, а также значительно улучшить качество жизни пациентов. В настоящее время антигипертензивное лечение гипертонии обычно достигается путем приема антигипертензивных препаратов, но в клинике мы обнаружили, что многие пациенты с гипертонией не имеют научных знаний о медикаментозном лечении, хотя и используют большое количество антигипертензивных препаратов, но эффект снижения артериального давления все равно не идеален, и существует множество побочных эффектов, и даже феномен «отскока» артериального давления и угроза для жизни. Как же следует принимать антигипертензивные препараты в процессе снижения артериального давления в будние дни? Ниже мы расскажем о том, что при приеме антигипертензивных препаратов необходимо обращать внимание на место. При лечении гипертонии обычно используются антигипертензивные препараты (1) β-блокаторы: такие, как метопролол, атенолол, бисопролол, карвакрол, лабеталол и др. (2) Антагонисты кальциевых каналов: нифедипин, верапамил, дилтиазем. (3) Диуретики: например, тиазиды, меченые диуретики и калийсберегающие диуретики. (4) Ингибиторы ангиотензина: например, каптоприл, эналаприл, беназеприл и цилазаприл. (5) Блокаторы рецепторов ангиотензина II: например, хлорсартан. Меры предосторожности при приеме антигипертензивных препаратов Начинать следует с малых доз При применении антигипертензивных препаратов не следует спешить, не следует быстро снижать артериальное давление, а необходимо придерживаться основного принципа постепенности, чтобы избежать побочных реакций, связанных с недостаточной перфузией основных органов. Применение антигипертензивных препаратов при лечении гипертонической болезни обычно следует начинать с небольших доз, чтобы не только получить возможный терапевтический эффект, но и свести к минимуму побочные эффекты. Если артериальное давление не достигает контрольного значения, то для достижения наилучшего терапевтического эффекта следует увеличить дозу соответствующего антигипертензивного препарата в соответствии с ситуацией приема препарата. «При вторичной гипертензии, пароксизмальной гипертензии или мягкой гипертензии пациенту обычно требуется пожизненное лечение и длительный прием антигипертензивных препаратов при наличии явных показаний к применению лекарственных средств. Не следует принимать лекарства с перерывами и прекращать прием антигипертензивных препаратов при снижении артериального давления. Это связано с тем, что прерывистый прием препаратов может вызвать повторное повышение артериального давления, во время которого органы-мишени будут неосознанно повреждены еще больше. Профилактика колебаний артериального давления Обычно пациентам с гипертонией не ложечного типа рекомендуется выбирать антигипертензивные препараты длительного действия, поскольку период полувыведения таких препаратов достигает 24 часов, что способствует плавному снижению артериального давления, исключая его колебания в течение дня. Кроме того, прием препаратов только один раз в день не так легко забывается пациентами, что исключает колебания артериального давления из-за пропуска приема препаратов. Для пациентов с ложечным типом гипертензии лучше всего выбирать прием антигипертензивных препаратов короткого действия до пика гипертензии, чтобы обеспечить стабилизацию артериального давления в пределах целевого диапазона в течение 24 часов в сутки. Только уменьшив колебания артериального давления, можно эффективно предотвратить повреждение органов-мишеней. (Ложечное артериальное давление: нормальное артериальное давление в организме человека в течение 24 часов имеет двойной пик и долину циркадного ритма, в общем, с 7:00 до 11:00 утра, а также с 3:00 дня до 7:00 вечера артериальное давление находится на более высоком уровне, а ночью, когда вы спите, артериальное давление падает на 10-20%, что известно как ночная долина, долина обычно находится на уровне 0-3 часов. Не скачущее артериальное давление, т.е. снижение артериального давления ночью составляет менее 10% по сравнению с дневным). Разумная организация времени приема лекарственных средств Обеспечить контроль артериального давления у больных гипертонической болезнью в разумных пределах, поддерживать стабильное артериальное давление — цель приема антигипертензивных препаратов. Если пациенты склонны к колебаниям артериального давления в утренние часы, то лучше всего принимать антигипертензивные препараты сразу после пробуждения, чтобы эффективно избежать «утреннего опасного момента». Если амбулаторное мониторирование артериального давления показывает плохой контроль артериального давления в ночное время, то препараты следует принимать перед сном. Таким образом, время приема препаратов от гипертонии необходимо разумно корректировать в зависимости от колебаний артериального давления. Комбинированная терапия Комбинированная терапия двумя или более антигипертензивными препаратами может использоваться для усиления антигипертензивного эффекта без усиления побочных эффектов, и комбинированная терапия антигипертензивными препаратами часто необходима для достижения целевого артериального давления при гипертонии 2-й или более высокой степени. Комбинированная терапия позволяет эффективно воздействовать на многочисленные механизмы антигипертензивного действия, усиливать антигипертензивный эффект, увеличивать продолжительность антигипертензивного действия, уменьшать или нивелировать побочные эффекты, а также защищать органы-мишени. За последние 10 лет антигипертензивная терапия прошла путь от последовательной терапии одним препаратом до комбинированной терапии и стала ведущей клинической антигипертензивной терапией. Резюме: при гипертонической болезни следует уделять внимание индивидуальному подходу к лечению, для разных пациентов необходимо использовать разные методы, приведенные выше «советы» по приему антигипертензивных препаратов не являются незыблемыми, в настоящее время в нашей стране насчитывается более 200 видов антигипертензивных препаратов, больные гипертонической болезнью должны под руководством врача применять лекарственные средства, чтобы достичь наилучших результатов, не стоит выбирать по слухам, Не выбирайте и не меняйте препараты самостоятельно, основываясь на слухах.