Европейский онкологический конгресс недавно сообщил об исследовании, включавшем почти 1400 пациентов с раком желудочно-кишечного тракта, которое было инициировано доктором Мартином Фрувсом из Лейденского медицинского центра в Нидерландах. Исследователи обнаружили, что прием небольших доз аспирина после диагностирования рака желудочно-кишечного тракта значительно продлевал выживаемость этих пациентов, причем 5-летняя выживаемость достигала 75% по сравнению с 40% у тех, кто не принимал аспирин. В исследование были включены раковые заболевания толстой кишки (48%), затем прямой кишки (42,8%), рак пищевода занимает третье место — 10,2%. В настоящее время все больше медицинских исследований сосредоточено на персонализированной прецизионной медицине, однако высокая стоимость и ограниченные показания населения затрудняют применение персонализированного лечения. Однако данное исследование подтверждает, что аспирин является недорогим и малорискованным методом лечения, который способен эффективно снизить частоту возникновения опухолей пищеварительного тракта и продлить время выживания. Он может не только предотвратить, но и помочь в лечении рака Ранние исследования показали, что аспирин эффективен в профилактике таких заболеваний, как рак толстой кишки; а в качестве антитромбоцитарного средства он может быть эффективен в профилактике и лечении ишемической сердечно-сосудистой болезни и болезни Альцгеймера. А исследователи из Медицинского центра Сураски в Тель-Авиве, Израиль, обнаружили, что аспирин действительно эффективен для увеличения выживаемости при раке желудочно-кишечного тракта в качестве адъювантного лечения. Соответствующая доза и продолжительность приема аспирина, а также соотношение риска и пользы от его применения пока не ясны, но в области точной медицины генетическая информация и биомаркеры крови и/или мочи могут помочь отсеять тех пациентов, которые получат наибольшую пользу при минимизации неблагоприятных последствий. Доктор Фрувс и его коллеги изучили и проанализировали подробные данные о 13 715 случаях рака желудочно-кишечного тракта, диагностированных в период с 1998 по 2011 год, полученные в PHARMO (Институте исследования результатов применения лекарственных средств) в Нидерландах. В целом, 30,5% пациентов использовали аспирин до постановки диагноза, 8,3% принимали аспирин после постановки диагноза, а 61,1% не принимали аспирин. Принимаемая доза обычно была низкой (80 — 100 мг/день). Средняя продолжительность наблюдения составила 48,6 месяцев, при этом 28% пациентов прожили не менее 5 лет. Раковые заболевания в наблюдаемой популяции включали рак пищевода, желудка, толстой и прямой кишки. Анализ показал, что 5-летняя OS составила 75% в группе принимавших препарат и 42% среди пациентов, не принимавших препарат. При гепатобилиарной клеточной карциноме аспирин оказал слабое положительное действие, в то время как у пациентов с раком поджелудочной железы значительного эффекта не наблюдалось. Что еще более важно, анализ также показал, что после корректировки таких факторов, как пол, возраст, стадия заболевания и полученное лечение (операция, радиотерапия, химиотерапия), аспирин оказался полезным для пациентов почти со всеми стадиями заболевания. Исследователи объясняют эффект аспирина его мощным антитромбоцитарным действием: этот эффект не позволяет циркулирующим опухолевым клеткам (ЦОК) прятаться в тромбоцитах и таким образом эффективно удаляться. Из-за своей низкой стоимости и небольшого количества побочных эффектов аспирин будет очень полезен для профилактики и лечения раковых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако не все пациенты имеют явную пользу от приема аспирина, и это будет важным и значимым вопросом в следующих исследованиях, чтобы эффективно определить пациентов, которые могут получить пользу, и, соответственно, лечить их по-другому.