Тонкая кишка с застрявшим в ней воздухом, или то, что врачи называют инкарцированной грыжей, также является наиболее опасным состоянием и должна быть как можно скорее вылечена врачом. Что могут сделать родители до обращения за медицинской помощью? Все действия, которые увеличивают давление на живот, могут спровоцировать ущемление. Что можно сделать, чтобы вправить застрявшую грыжу без врача? То есть прекратить все действия, которые увеличивают давление на животик, поэтому постарайтесь успокоить ребенка, уложите его, желательно с подтянутым низом, и расслабьте его в спокойной обстановке, если вы сможете полностью расслабиться или даже заснуть, правда, некоторые инкреторные грыжи могут вправляться самостоятельно. Мы часто сталкиваемся с детьми с ущемленной грыжей, родители которых спешат в больницу вместе с ребенком, чтобы обнаружить, что грыжа исчезла, а иногда даже когда врач безуспешно пытается вправить грыжу, назначается операция, и грыжа исчезает сама по себе еще до того, как ребенок попадает в операционную. Конечно, все еще редко случается, чтобы инкарцированная грыжа вправлялась самостоятельно без медицинской помощи, особенно если ребенок застрял и испытывает боль, которую бывает трудно ослабить. Лучше всего по возможности обратиться за медицинской помощью и держать ребенка под наблюдением дома не более часа после застревания грыжи, особенно у новорожденных. Как врачи справляются с невправимой грыжей? Обычно они все же пытаются сделать репозицию, что означает проталкивание выпавшего предмета обратно в животик рукой. Это очень болезненный и рискованный процесс для ребенка, поскольку нелегко определить, являются ли застрявшие кишка и яички некротическими или нет. Конечно, врач может сделать общее заключение, основываясь на длительности состояния застревания, реакции ребенка, вздутии животика и покраснении и отеке паховой мошонки, но это не так точно. Кроме того, существуют определенные риски, связанные со сдавливанием и надавливанием на кишечник, поскольку вероятность разрыва кишечника выше, если он некротический, но он может порваться и в том случае, если кишечник не некротический, и если после разрыва кишечник просачивается в живот, это очень серьезная проблема. Такие проблемы действительно случаются, и в некоторых больницах в результате этого происходили смертельные случаи, поэтому некоторые больницы больше не проводят такое вправление и рекомендуют хирургическое вмешательство в случае застревания. Вы точно не ошибетесь, если будете оперировать инкарцированную грыжу, так как показания к операции очень точные, и операция может не только ослабить застрявшую кишку, но и одновременно произвести вправление, чтобы полностью решить проблему грыжи. Однако экстренная хирургия грыжи все же немного отличается от обычной процедуры. Разрез больше, а поскольку при застревании ткани отекают, анатомия не такая четкая, грыжевой мешок чаще разрывается, поэтому послеоперационный рубец больше, а вероятность рецидива выше, тем более что малоинвазивная хирургия также доступна в простой клинике, эти недостатки становятся более очевидными. Поэтому большинство врачей все же готовы попробовать репозиционирование, но только в том случае, если родители также готовы пойти на небольшой риск вместе. Конечно, поскольку у новорожденных нежные кишечные трубки и они больше подвержены риску, а у девочек яичники легко повреждаются и нелегко вправляются, их обычно не тужатся. Кроме того, тем, кто застрял надолго, тем, у кого подозревают некроз, и тем, кто дважды безуспешно пытался тужиться, тогда экстренная операция — единственный выход. Успешное вправление не означает, что все в порядке, поскольку состояние кишечника еще не совсем ясно, поэтому для подстраховки, особенно у детей, которые застряли надолго и с трудом вправляются, лучше остаться в больнице на день под наблюдением, чтобы убедиться, что ребенок в безопасности, прежде чем отправляться домой. Чтобы избежать боли и риска для ребенка при застревании, выберите время, когда ребенок здоров, и обратитесь в больницу для проведения плановой операции по вправлению грыжи до того, как все будет хорошо.