Советы врачей о том, следует ли добавлять йод или избегать его, непоследовательны и часто сбивают пациентов с толку. Во-первых, важно уточнить, что повышенное потребление йода значительно связано с развитием гипотиреоза. Как избыток йода (MUI 201-300 мкг/л), так и избыток йода (MUI >300 мкг/л) может привести к значительному увеличению распространенности и заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом и гипотиреозом, а также к значительному увеличению вероятности развития гипотиреоза у людей с положительными аутоантителами к щитовидной железе. Кроме того, добавка йода в йододефицитных районах вплоть до йодной недостаточности может способствовать развитию субклинического гипотиреоза в клинический гипотиреоз. Поэтому основной мерой профилактики и лечения гипотиреоза является поддержание безопасного потребления йода в диапазоне 100-200 мкг/л йода в моче, что еще более важно для восприимчивых людей с генетическим фоном, положительными тиреоидными аутоантителами и субклиническим гипотиреозом. Однако это не означает, что всем пациентам с гипотиреозом необходимо контролировать потребление йода. Напротив, пациенты с гипотиреозом во время беременности и лактации должны всегда принимать соответствующие добавки йода для удовлетворения потребностей щитовидной железы плода и ребенка, обычно 250 мг/день, но не более 500 мг/день, при идеальном диапазоне 150-250 мг/л йода в моче.