Подавляющее большинство пациентов с язвой желудка сегодня могут быть вылечены с помощью лекарств и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Лекарственная терапия может контролировать симптомы, способствовать заживлению язвы, предотвратить рецидив и избежать осложнений. Наиболее часто используемые в клинической практике препараты делятся на следующие категории: 1. Ингибиторы секреции желудочной кислоты: в основном антагонисты H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы; к антагонистам H2-рецепторов относятся циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин и т.д.; к ингибиторам протонной помпы — омепразол, лансопразол, рабепразол, эзомепразол, эпразол и т.д. 2. Защитные средства для слизистой оболочки желудка: в сочетании с ингибиторами желудочной кислоты они могут улучшить качество заживления язв и уменьшить их рецидив, обычно используются тиогликолят алюминия, коллоидный висмут, цитрат калия висмута, мизопростол и др. 3, препараты для питания желудочно-кишечного тракта: в основном используются для пациентов с тошнотой, рвотой, растяжением живота и другими симптомами, чтобы способствовать опорожнению желудочно-кишечного тракта и облегчить симптомы. Обычно используются мориндейн и др. 4. Препараты для эрадикации Helicobacter pylori: не существует единственного препарата, который может эффективно эрадировать H. pylori, но для улучшения показателей эрадикации H. pylori необходимо использовать их в комбинации. Наиболее часто используемыми препаратами являются кларитромицин, амоксициллин, метронидазол (или тинидазол), тетрациклин, фуразолидон, некоторые хинолоны, такие как левофлоксацин, и др. Продолжительность стандартизированного лечения язвы желудка обычно составляет 4-6 недель, в некоторых случаях требуется поддержание в течение 8 недель. Первые 2 недели обычно направлены на уничтожение H. pylori, затем следует консолидирующая терапия препаратами, подавляющими секрецию кислоты и защищающими слизистую оболочку желудка. Большинство пациентов с язвой желудка обычно могут быть вылечены с помощью медицинского лечения и не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Операция требуется только в следующих случаях: кровотечение из язвы, которое невозможно контролировать с помощью лекарств; перфорированная язва; рубцовая пилорическая обструкция; рефрактерные язвы, не поддающиеся медикаментозному лечению; язвы с высоким подозрением на рак.