Процесс лечения старой рваной раны промежности четвертой степени можно разделить на обнажение раны, дезинфекцию раны, послойное ушивание раны и послеоперационный уход. 1. раскрытие раны: влагалище заполняют марлевым тампоном с хвостиком, а верхнюю и нижнюю доли влагалища раскрывают с помощью тянущего крючка, чтобы обнажить рваную рану. 2. дезинфекция раны: рану следует тщательно промыть йодофором или другим дезинфицирующим средством. 3. послойный шов: при разрыве стенки прямой кишки плазматический мышечный слой прямой кишки закрывается прерывистым матрацным швом, подслизистая оболочка прямой кишки — прерывистым U-образным швом, тяжесть анального сфинктера, мышца, поднимающая анус, глубокая и поверхностная поперечная мышца промежности, бульбокавернозная мышца и другие ткани закрываются прерывистым швом, и, наконец, слизистая оболочка влагалища, подкожные ткани и кожа закрываются послойным швом. 4. послеоперационный уход: после операции необходимо принимать полужидкую пищу, уменьшить частоту опорожнения кишечника, уделять внимание очищению раны, и, как правило, швы можно снимать через пять дней после операции. В повседневной жизни следует уделять внимание отдыху, соответствующим физическим нагрузкам, поддерживать местную кожу в чистоте, при появлении симптомов физического дискомфорта необходимо своевременно обратиться в больницу к специалисту за консультацией.