Многие операции для маленьких детей требуют общей анестезии. Это заставляет многих матерей и отцов недоумевать: почему при какой-то явно небольшой местной операции, но под «общим наркозом» столько хлопот? На самом деле это происходит потому, что маленькие дети и взрослые — разные. Взрослые люди, идущие на операцию, могут понять, хотя и неизбежно нервничают, но могут контролировать себя, а также оказывать максимальное содействие. Однако дети бывают разные, особенно те, кто испытывает сильный страх перед операцией, а детям до 3 лет трудно сотрудничать с операцией и анестезией, что, в свою очередь, несет больше рисков и негативно сказывается на результатах и эстетике операции. Напротив, общая анестезия позволяет детскому пациенту не испытывать боли во время операции и не помнить о ней. Это не только позволяет провести операцию без осложнений, но и защищает ребенка физически и психически. Многие родители боятся общей анестезии, в основном потому, что их беспокоит, не повлияет ли общий наркоз на мозг ребенка, не скажется ли он на интеллекте, памяти и т.д. На самом деле подобные опасения излишни. В настоящее время в мире не существует ни одного учреждения, а также информации, свидетельствующей о том, что дети тупеют при операции под общим наркозом. Анестезиолог начинает операцию с корректировки медикаментов, чтобы ребенок быстро вошел в «безболезненный глубокий сон», но при этом следит, чтобы во время операции у ребенка не было боли, дыхание было ровным, давление стабильным, а мышцы расслабленными. В течение всей операции анестезиолог будет наблюдать за дыханием, сердцебиением и артериальным давлением ребенка. В конце операции ребенка медленно пробуждают от «глубокого сна». Поскольку органы детей развиты недостаточно хорошо, а их компенсаторные функции хуже, чем у взрослых, педиатрическая анестезия действительно более рискованна, чем анестезия взрослых. Однако профессиональный детский анестезиолог тщательно подберет показания и освоит дозировку препарата, а также будет внимательно наблюдать за жизненными показателями ребенка во время операции. При «сопровождении» профессионального детского анестезиолога детская общая анестезия остается очень безопасной и не влияет на интеллект и другие долгосрочные прогнозы. Кроме того, матери и отцы должны знать некоторые меры предосторожности до и после педиатрической анестезии, чтобы лучше сотрудничать с врачом и обеспечить ребенку безопасность и комфорт в этот необычный период. Предоперационные меры предосторожности перед педиатрической анестезией: 1. Время голодания и питья: каждый ребенок — это родительский «ребенок», многие родители, когда дети находятся в расстроенных чувствах, тайком дают ребенку немного воды, что-нибудь съесть. Но на самом деле это очень опасно. Под наркозом, если в желудке ребенка есть пища, она будет рефлюксировать из желудка в рот, а затем захлебнется в трахее, что приведет к закупорке дыхательных путей и, как следствие, к кислородному голоданию. Фактически перед операцией каждый ребенок будет подключен к глюкозе. Глюкоза — это энергия, и хотя в желудке будет ощущаться голод, ребенок не будет ослаблен голоданием и воздержанием от еды и питья. Поэтому для безопасности ребенка соблюдайте время голодания и питья. Как правило, новорожденные дети перед операцией постятся 2-4 ч, дети в возрасте от 1 до 6 месяцев — 4 ч, от 6 до 36 месяцев — 6 ч, старше 36 месяцев — 6-8 ч. 2. Профилактика простуды и гриппа: если перед операцией у ребенка простуда, жар (температура >38 градусов), насморк или рентгенограмма грудной клетки показывает пневмонию, обязательно скажите анестезиологу, что операцию, возможно, придется отложить. Это связано с тем, что подобные состояния повышают реактивность дыхательных путей, что значительно увеличивает риск анестезии и облегчает возникновение затрудненного дыхания во время операции. Предоперационный прием анестезиолога: Пожалуйста, обратите внимание на предоперационный прием анестезиолога и расскажите ему об истории болезни вашего ребенка, включая историю аллергии, астмы, семейную историю, травмы, гепатиты, историю приема лекарств и т.д. Анестезиолог может оценить безопасность анестезии, только четко зная историю болезни и физическое состояние ребенка, в сочетании с физическим осмотром, и спланировать наиболее подходящую анестезию и препараты для анестезии для вашего ребенка, чтобы снизить вероятность возникновения несчастных случаев. (1) Перед тем как войти в операционную, пожалуйста, переоденьте ребенка в халат. Если подходящего халата нет, принесите, пожалуйста, свою чистую хлопчатобумажную одежду и брюки, а верхнюю часть желательно сделать в виде кардигана, чтобы ребенку было удобно надевать и снимать его. (2) Пожалуйста, снимите все аксессуары, которые носит ваш ребенок, такие как браслеты, нефритовые подвески и т.д. Если есть брекеты на целых зубах, металлические зубы, пожалуйста, обратитесь к своему лечащему врачу для правильного решения проблемы. (3) Длинные волосы девочек должны быть завязаны в две косички с обеих сторон. Косичка посередине будет неудобна для того, чтобы ребенок мог лежать ровно во время операции. Не носите заколки в волосах. Девочки не носят лак для ногтей, он будет мешать мониторингу жизненно важных показателей. (4) Если у вашего ребенка идет процесс замены зубов или они расшатались, пожалуйста, заранее сообщите об этом анестезиологу. Если зубы слишком расшатались, анестезиолог поможет ребенку удалить их во время операции, чтобы они не попали в пищевод или трахею во время операции. (5) Перед операцией убедитесь, что Вашему ребенку сделали «предоперационную инъекцию», цель которой — успокоить ребенка и максимально снизить страх перед входом в операционную, а также уменьшить количество выделений из полости рта и дыхательных путей, чтобы дыхание ребенка было беспрепятственным. Покраснение лица после инъекции — это нормальная реакция на «предоперационную инъекцию», поэтому не пугайтесь. (6) Пожалуйста, храните «идентификационный браслет» на запястье или лодыжке вашего ребенка в соответствии с его именем и не теряйте его. Меры предосторожности после педиатрической анестезии: 1. Послеоперационное положение: после операции ребенок должен лежать как можно больше, без подушек. Слегка откиньте голову назад, чтобы сохранить дыхательные пути наиболее открытыми. 2. Послеоперационное дыхание: обратите внимание на цвет губ ребенка, если они красные, не волнуйтесь, ребенок дышит хорошо. При внезапном появлении синяка на губах немедленно вызовите врача. Возможно, мокрота или другая закупорка дыхательных путей. Жизненные показатели детей быстро меняются, пожалуйста, обратите внимание на наблюдение. 3, время послеоперационного кормления: ребенок может выпить умеренное количество воды через 2~4 часа после операции и съесть что-нибудь еще после того, как не будет рвоты или удушья. Прием пищи через 6 часов после операции. Старайтесь употреблять жидкость в течение 6 часов после операции, чтобы предотвратить рвоту. Если губы сухие, можно попросить медсестру указать на ватный тампон, смоченный водой, чтобы увлажнить губы. 4. послеоперационная рвота: если ребенка рвет после операции, немедленно поверните его голову в сторону, чтобы дать ему возможность сплюнуть, и помогите ему убрать рвоту во рту, чтобы предотвратить случайное удушье в дыхательных путях. 5, послеоперационная раздражительность: некоторые дети будут немного раздражительны после операции, пожалуйста, будьте осторожны, не позволяйте ему чесать рану и не допускайте падения с кровати. Раздражительность является нормальной послеоперационной реакцией и вернется в норму в течение 24 часов, пожалуйста, не беспокойтесь. 6, послеоперационная боль: поскольку после исчезновения анестезии в ране будут возникать боли разной степени выраженности, при меньшей степени боли родители могут использовать для регулировки удобного положения, погладить ребенка, отвлечь внимание на метод эффективного облегчения. При некоторых более травматичных операциях рекомендуется использовать анальгетические помпы, с помощью которых можно снимать боль в течение 48 часов, не давая ребенку уснуть.