Как лечить бактериальный вагиноз

  1. Цель лечения: Лечение облегчает вагинальные признаки и симптомы, снижает риск инфекционных осложнений, связанных с БВ, во время беременности, снижает риск преждевременных родов или рождения детей с низким весом, а также снижает риск инфекционных осложнений после выкидыша или гистерэктомии. Хотя лечение позволяет достичь излечения более чем на 80%, в течение 1 года может наблюдаться 80% рецидивов.  2. Схема лечения: (1) Рекомендуемая схема: ① Метронидазол 400-500 мг, перорально, 2 раза в день, в течение 7 дней.  (2) 0,75% гель метронидазола 5 г, вводимый интравагинально, один раз на ночь, в течение 5 дней.  (3) 2% клиндамициновый крем 5 г, вводимый интравагинально один раз на ночь в течение 7 дней.  (2) Альтернативные схемы: ①Метронидазол 2 г, принимается в виде однократной дозы.  (2) Клиндамицин 300 мг, перорально, 2 раза в день, в течение 7 дней.  (3) Лечение беременных женщин: ①Метронидазол 200 мг, перорально, 3 раза в день в течение 7 дней.  (2) Клиндамицин 300 мг, перорально, 2 раза в день в течение 7 дней.  3. Меры предосторожности (1) Во время и в течение 48 часов после лечения метронидазолом следует воздерживаться от употребления алкоголя для предотвращения реакции, похожей на отмену серы. В случае рецидива БВ лечение может быть переключено на другие препараты (например, клиндамицин).  (2) Хотя имеющиеся данные не связывают применение метронидазола при беременности с неонатальной тератогенностью, метронидазол следует использовать с осторожностью на ранних сроках беременности, а у кормящих женщин предпочтительнее применять местное интравагинальное лечение.  (3) Лечение половых партнеров-мужчин не улучшает клинический исход БВ и не снижает частоту рецидивов. Поэтому рутинное лечение половых партнеров-мужчин не рекомендуется.