Курение может влиять на беременность как у женщин, так и у мужчин. У курящих женщин курение влияет на формирование яйцеклетки, оплодотворение и беременность, но в основном оно увеличивает частоту самопроизвольных абортов, смертность плода, детей с низким весом при рождении и преждевременных родов. Помимо прочего, курение нарушает плацентарную функцию, и у курящих беременных женщин частота выкидышей увеличивается на 80% по сравнению с некурящими женщинами. Некоторые эксперты утверждают, что из-за материнского курения ежегодно умирают 4 600 младенцев. Курение во время беременности также вызывает преждевременное рождение ребенка, вероятность которого в два раза выше, чем у некурящих беременных женщин. Курение также может вызвать аномалии плода, такие как аномалии сердца, расщелины губы и нёба. Курение у мужчин может вызвать аномалии спермы и хромосомные аномалии, что может серьезно повлиять на фертильность.