Общие знания о радиочастотной абляции сердечных катетеров при сердечных аритмиях

  В тот или иной период своей жизни люди испытывали приступы паники и сердцебиения, которые влияют на их работу и жизнь, а в тяжелых случаях могут привести к стенокардии, стеснению дыхания, шоку, обмороку и даже внезапной смерти. Аритмии являются одной из основных причин.  Возбуждение сердца начинается в синусовом узле, который является «штаб-квартирой» сердцебиения, и передается вниз к предсердиям, атриовентрикулярному соединению, левой и правой пучковым ветвям, волокнам Пуркинье и мышцам желудочков, вызывая общее возбуждение сердца. Когда происходят нарушения в генерации или проведении возбуждения, частота и ритм сердечной деятельности нарушаются, и это называется аритмией. Это как электростанция, генератор, электрический провод и электрический светильник; если одно из звеньев выходит из строя, свет не будет светить.  Существует четыре вида лечения аритмии: психотерапия, медикаменты, хирургия и радиочастотная абляция сердечных катетеров. Психотерапия является основным методом лечения, но в основном она направлена на аритмии с более легкими симптомами и меньшим риском, такие как предсердные преждевременные сокращения, желудочковые преждевременные сокращения и синусовая тахикардия. Лекарства — это симптоматическое лечение, которое требует длительного поддержания и может иметь побочные и аритмогенные эффекты, некоторые из которых могут снизить частоту аритмий, но увеличить количество смертей. Хирургические процедуры требуют открытой грудной клетки, что очень травматично и сегодня используется редко. С развитием медицинских технологий многие аритмии теперь можно лечить интервенционными методами, включая радиочастотную абляцию, которая позволяет вылечить многие тахиаритмии.  Радиочастотная абляция выполняется путем проведения электродного катетера через кровеносный сосуд, контролируемый рентгеновским ангиографом, в сердце, сначала исследуя местоположение аномальной структуры, вызывающей тахикардию, а затем пуская ток высокой частоты локально в этом месте, генерируя высокую температуру на небольшой площади, которая, благодаря тепловой эффективности, заставляет воду в местной ткани испаряться и высушивать некроз в терапевтических целях. Поскольку локальное повреждение миокарда радиочастотным током очень ограничено, около 3-4 мм в диаметре и глубине, оно не затрагивает окружающую нормальную ткань миокарда, поэтому пациент обычно не испытывает значительного дискомфорта во время операции. Процедура обычно завершается примерно за один час, и пациента обычно выписывают из больницы через два-три дня.  В целом, следующие аритмии можно лечить с помощью радиочастотной абляции: 1) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия с внезапным приступом паники, длящаяся от нескольких минут до нескольких часов каждый раз, которая может быть четко диагностирована по ЭКГ во время приступа; 2) синдром предвозбуждения, который может быть четко диагностирован по ЭКГ в большинстве случаев, но должен лечиться с помощью радиочастотной абляции, если сопровождается паникой или фибрилляцией предсердий; 3) трепетание предсердий и предсердная тахикардия с паникой в качестве основной причины. 4. Идиопатическая желудочковая тахикардия без других органических заболеваний сердца часто сопровождается головокружением и иногда обмороком, когда сердце паникует. В настоящее время процент успеха радиочастотной абляции фибрилляции предсердий не так высок, как при других видах тахикардии, но она по-прежнему является важным методом лечения фибрилляции предсердий; 6. Преждевременные сокращения желудочков с явными симптомами частых преждевременных сокращений желудочков, которые плохо поддаются медикаментозному контролю.  Радиочастотная абляция, безусловно, является наиболее быстро развивающейся и широко признанной как врачами, так и пациентами новой технологией. Радиочастотная абляция эволюционировала от первоначального двухмерного метода локализации к сегодняшнему трехмерному методу локализации, подобно спутниковой системе позиционирования, который позволяет более точно найти первопричину аритмии, улучшить процент излечения и сократить количество рентгеновских лучей, которые приходится получать пациенту. Это радикальное лечение, поэтому после процедуры не нужно принимать лекарства, все жизненные и рабочие процессы вернутся в норму, и это относительно безопасное лечение.