Четырехлетняя Лянлян попала в педиатрическое отделение больницы как «пожилая пациентка», немного обратив внимание на то, что у нее температура и насморк, воспаление и отек миндалин, боль в горле, не решается глотать предметы, а иногда и высокая температура. И каждый раз приходилось делать уколы, принимать лекарства в течение недели, чтобы поправиться. В последние полгода почти каждый месяц в больнице «отчитываются», что не только приносит физическую боль ребенку, но и родителям доставляет большую духовную нагрузку. Иногда очень хочется поставить эти вечно неработающие миндалины «на место». Однако некоторые врачи утверждают, что миндалины — это элемент иммунной системы организма и их нужно по возможности беречь. Мать не может определиться, правильно это или нет. Физиологическая функция миндалин Миндалины, также известные как гланды, расположены по обеим сторонам рта и глотки, в треугольном пространстве между нёбно-язычной и нёбно-глоточной дугами, и являются самой крупной лимфоидной тканью в глотке. Размер миндалин у детей варьирует от человека к человеку и обычно находится в пределах нормы. В прошлом медицина считала миндалины лишней и бесполезной тканью, вредной и не приносящей пользы, поэтому врачи часто мобилизовывали больных детей для их удаления, чтобы очистить очаги инфекций, вызывающих заболевания. На самом деле миндалины являются частью лимфоидной ткани иммунной системы организма. В последние годы иммунологические исследования подтвердили, что миндалины являются важным иммунным органом, при стимуляции внешними воспалительными веществами миндалины вырабатывают иммуноглобулины, участвуют в клеточном иммунитете и гуморальном иммунитете, могут подавлять бактериальные вирусы в слизистой оболочке дыхательных путей, прилипание, рост и распространение защитных сил и сопротивление вторжению внешних микробов в иммунную функцию организма, известные как «стражи здоровья» человеческого организма. Эта функция более очевидна в детском возрасте. Эта функция более очевидна в детском возрасте, поэтому умеренная гипертрофия миндалин не всегда является патологией, а нормальной компенсаторной функцией и сопротивлением болезни, физиологическим явлением у детей. После 14-15 лет у детей наступает половое созревание, с постепенным совершенствованием иммунной системы миндалины атрофируются, выполнив свою историческую миссию. Во-вторых, вред тонзиллита В нормальных условиях лимфоциты и антитела миндалин способны уничтожать или контролировать микробы и поддерживать здоровье организма. Однако сила любой защиты ограничена, и если сопротивляемость организма падает, например, при холодной или влажной среде, чрезмерной усталости, недоедании, отсутствии физических упражнений и т.д., защитная способность миндалин ослабевает; или если микробы атакуют много раз, особенно если микробы многочисленны и сильны по своей вирулентности, миндалины будут превосходить по численности микробов, чтобы прорвать оккупацию, и возникнет воспаление с покраснением, отеком, болью и нагноением. В легких случаях — невысокая температура, кашель, дискомфорт в горле; в тяжелых — высокая температура, не спадающая, одышка и даже судороги при высокой температуре. Если лечение не будет своевременным, сопротивляемость организма окажется недостаточной, чтобы побороть возбудителя, воспаление может распространиться на окружающие ткани и через кровь попасть в другие органы, так что воспаление не только вызовет у ребенка системные патологические реакции, такие как вторичная ревматическая лихорадка, ревматоидный артрит, ревматический порок сердца, острый нефрит, но и не вызовет существенных причин для понижения температуры. Конечно, время от времени возникают такие осложнения, как перитонзиллярные абсцессы, острый средний отит и параназальный синусит. В это время миндалины становятся «виновником» болезни ребенка. В-третьих, миндалины надо заранее «откладывать» Поскольку с детскими миндалинами часто случаются «неприятности», некоторые думают, что удалять их придется сто раз. На самом деле эта мысль неверна. Мы уже упоминали об иммунной защитной функции миндалин, даже если миндалины увеличены, их функция все равно существует, все равно они играют защитную роль. Миндалины представляют собой иммунный орган человеческого организма, являются первыми защитными воротами при инфекциях верхних дыхательных путей, способны противостоять вторжению различных патогенных микроорганизмов, играют определенную роль в борьбе с болезнями. Это особенно важно, когда ребенку исполняется 4 года. Миндалины — естественный барьер организма, как верный привратник, охраняющий горло. Миндалины могут не только вырабатывать лимфоциты, но и участвовать в выработке антител, противостоящих и уничтожающих болезнетворные бактерии и вирусы из полости рта и носа для предотвращения заболеваний. Если миндалины воспалены и удалены, это то же самое, что снять охрану, микробы атакуют, долго гоняют, очень легко вызывают бронхит, пневмонию и другие заболевания верхних дыхательных путей. Клинически можно видеть, как у детей, перенесших тонзиллэктомию, остатки миндалин будут воспалены, у некоторых спровоцирован хронический фарингит, эмфизема. Поэтому детям до 4 лет, вообще говоря, лучше не давать миндалинам рано «отключаться». В-четвертых, профилактика и лечение заболеваний миндалин 1. Профилактика заболеваний миндалин Будь то тонзиллит или гипертрофия миндалин, при условии принятия определенных мер их можно избежать или уменьшить. (1) Придерживайтесь грудного вскармливания. Иммунные факторы, содержащиеся в грудном молоке, играют важную роль в повышении иммунной способности ребенка. (2) Разумное добавление дополнительных продуктов питания. Примерно в возрасте от 4 до 6 месяцев можно постепенно добавлять в рацион ребенка рис жженый, яичный желток, негустую кашу и т.д. (3) Одежда для адаптации к изменениям температуры. Ребенок боится жары, одежды не может быть слишком много, не только сезонный обмен, чтобы увеличить или уменьшить во времени, утром и вечером, в помещении и на улице, до и после деятельности, в соответствии с конкретной ситуацией ребенка для корректировки. (4) активные упражнения. Ребенок в возрасте 1 года может быть приведен родителями для выполнения необходимых пассивных упражнений, таких как упражнения на руки, переворачивание и ползание. 2, лечение заболевания миндалин тонзиллит острая стадия, необходимо придерживаться основного противоинфекционного лечения, поддерживающее лечение как дополнение к принципу лечения. (1) Медикаментозная терапия: антиинфекционное лечение в основном направлено на подбор эффективных противомикробных средств в отношении патогенных бактерий. Пенициллин эффективен в отношении наиболее распространенных стрептококковых инфекций и может быть препаратом выбора. Однако в последние годы многие бактерии мутировали и стали устойчивыми к лекарственным препаратам, поэтому обычный пенициллин может оказаться неэффективным, и тогда для купирования воспаления необходимо использовать более мощные противомикробные средства. Очень серьезные инфекции иногда требуют госпитализации. Антимикробная терапия обычно занимает около 7 дней. (2) Поддерживающее лечение: побуждайте ребенка пить небольшое количество воды, есть легкую пищу, богатую витаминами, и употреблять больше сезонных фруктов, таких как арбуз и утиная груша. Для детей с плохим аппетитом, малым количеством пищи и высокой температурой необходимо предотвратить обезвоживание, по мере необходимости давать жидкость, дополненную витамином С. Если температура тела превышает 39 ℃, необходимо дать ребенку соответствующее количество жаропонижающих препаратов. (3) Хирургия: Показания: Любому человеку, имеющему одно из следующих состояний, следует рассмотреть вопрос об операции по удалению миндалин: a. Если миндалины сильно увеличены, что влияет на вентиляцию носа, произношение, свист и глотание; b. Повторяющиеся острые эпизоды хронического тонзиллита, 6-7 эпизодов в год, что явно влияет на физическое развитие ребенка или его повседневную жизнь; c. Существующие осложнения, такие как нефрит, ревматизм и артрит, и даже если количество эпизодов не велико, для удаления очагов необходима операция; d. d. Кератоз миндалин или наличие на миндалинах опухолей, камней, полиповидных образований, кист и других доброкачественных опухолей; e. Перитонзиллярные абсцессы, даже если они возникают однократно, должны быть удалены хирургическим путем. Противопоказания: Не следует рассматривать возможность проведения операции по удалению миндалин лицам, страдающим одним из следующих заболеваний: a. Острый приступ тонзиллита, как правило, не подлежит хирургическому вмешательству, до операции должно пройти 3-4 недели после стихания воспаления. Так как в это время у ребенка повышается температура, миндалины закупориваются, рана легко кровоточит после операции или развивается вторичная инфекция; b. Страдающим заболеваниями кроветворной и свертывающей системы крови, такими как гемофилия, апластическая анемия, лейкоз, пурпура и т.д., не следует проводить операцию. Так как после операции на миндалине организм должен полагаться на то, что кровеносные сосуды в ямке миндалины самостоятельно сократятся, и кровь свернется, чтобы остановить кровотечение. в. Не рекомендуется проводить операцию при заболеваниях в активной стадии нефрита, гепатита, ревматизма, туберкулеза и т.д. Операция в это время усугубит состояние или даже вызовет серьезные осложнения. Советы Тонзиллэктомия Обычная тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Тонзиллэктомия проводится под местной анестезией. Миндалины окружены мембраной, и хирург с помощью специальных инструментов отделяет миндалины от окружающей их мембраны. 3. Домашнее лечение острого тонзиллита (1) В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим, пить больше воды, чтобы вывести токсины, образующиеся в организме после бактериальной инфекции. (2) Полоскать рот соленой водой много раз в день, поддерживать чистоту полости рта и отсутствие неприятного запаха. (3) При применении антибиотикотерапии необходимо внимательно следить за температурой пациента, изменением пульса, например, если сохраняется высокая температура, можно увеличить дозу препарата или под руководством врача сменить препарат. (4) Если температура тела ребенка слишком высока, следует применить физическое охлаждение: охладить голову и шею с помощью холода или пакетов со льдом, также можно использовать вино или низкую концентрацию спирта, протирая голову и шею, подмышки, конечности, чтобы помочь рассеять тепло, предотвратить судороги у ребенка. (5) Острый тонзиллит не является чисто местным заболеванием, при попадании бактерий или вирусных токсинов в кровообращение он может вызвать серьезные осложнения. Такие, как ревматическая лихорадка, миокардит, нефрит, артрит и т.д. Соседние органы также могут осложниться шейным лимфаденитом, средним отитом и т.д. Поэтому мы должны уделять внимание этому заболеванию, внимательно наблюдать за развитием болезни пациента, проводить своевременное лечение и не допускать возникновения осложнений. (6) Для профилактики рецидивов заболевания следует уделять внимание физическим упражнениям, повышать физическую подготовку и укреплять способность сопротивляться болезни.