Алкогольная болезнь печени — это заболевание печени, вызванное хроническим употреблением большого количества алкоголя. Алкогольная болезнь печени включает легкую алкогольную болезнь печени, алкогольную жировую печень, алкогольный гепатит, алкогольный фиброз печени и алкогольный цирроз. В последние годы заболеваемость поражением печени, вызванным алкоголем, в Китае также растет год от года, и алкоголь стал второй ведущей причиной поражения печени после вирусного гепатита. Отделение хирургии китайской больницы города Таонань Юй Няньфэн Алкоголь оказывает очевидное токсическое воздействие на печень. Основным метаболитом алкоголя при попадании в организм является ацетальдегид. Ацетальдегид может ковалентно соединяться с различными белками, образуя ацетальдегидные белковые аддукты. Это не только изменяет структуру белка, но и вызывает аномальные функции белка, истощение глутатиона, повреждение митохондрий и повышенный синтез коллагена. Это вызывает воспаление, некроз и пролиферацию фиброзной ткани в гепатоцитах. Китайское общество болезней печени разработало клинические диагностические критерии алкогольной болезни печени: 1. История длительного употребления алкоголя, обычно более 5 лет, с алкогольным эквивалентом ≥40 г/д для мужчин и ≥20 г/д для женщин, или история тяжелого пьянства в течение 2 недель с алкогольным эквивалентом >8Ог/д. Однако следует учитывать влияние пола, генетической предрасположенности и других факторов. Формула пересчета алкоголя: g = количество выпитого алкоголя (m1) x содержание алкоголя (%) x 0,8. 2. Клинические симптомы неспецифичны и могут быть бессимптомными, или могут включать растяжение правой верхней части живота, потерю аппетита, усталость, потерю веса, желтуху и т.д.; по мере ухудшения заболевания могут появиться такие признаки и симптомы, как нейропсихоз, паукообразный невус, печеночные ладони и т.д. 3. Сывороточная аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинаминотрансфераза ( 3. повышение уровня аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), глутамилтранспептидазы (ГГТ), общего билирубина (ТБИЛ), протромбинового времени (ПВ) и среднего объема эритроцитов (СОЭ) и т.д., которые могут значительно снизиться после воздержания и обычно приходят в норму в течение 4 недель, при АСТ/АЛТ > 2, что помогает в диагностике. 4. типичные результаты ультразвукового или компьютерного исследования печени. 5. исключение гепатофильной вирусной инфекции, наркотиков и лекарств. токсическое поражение печени и т.д. Алкогольная болезнь печени может быть диагностирована, если выполнены пункты 1, 2, 3 и 5 или выполнены пункты 1, 2, 4 и 5; алкогольная болезнь печени подозревается, если выполнены только пункты 1, 2 и 5. Лечение алкогольной болезни печени: 1 Воздержание от алкоголя. Воздержание от алкоголя является ключевым фактором в лечении алкогольной болезни печени. Воздержание или значительное снижение потребления алкоголя значительно улучшает гистологические изменения и выживаемость пациентов на всех стадиях заболевания.2 Метадоксин ускоряет выведение алкоголя из сыворотки крови и помогает улучшить симптомы алкоголизма и поведенческие отклонения.3 Такие препараты, как гликопирролат, восстановленный глутатион и полиенилфосфатидилхолин, в разной степени оказывают противовоспалительное, антиоксидантное и защитное действие на мембраны и органеллы гепатоцитов. В настоящее время проводится несколько новых терапевтических испытаний для лечения воспалительного поражения при алкогольной болезни печени, при этом анти-TNF-a антитела показывают наилучшие результаты.4 Глюкокортикостероиды могут улучшить выживаемость пациентов с тяжелым алкогольным гепатитом.5 Трансплантация печени может быть рассмотрена у пациентов с тяжелым алкогольным циррозом, при этом пациенты должны воздерживаться от алкоголя в течение 3-6 месяцев до трансплантации печени.