Из-за тонкости брюшины рак поджелудочной железы метастазирует в забрюшинные и околопанкреатические лимфатические узлы, но область метастазирования варьируется в зависимости от расположения опухоли. Рак головы часто метастазирует в лимфатические узлы вокруг субпилорической и верхней брыжеечной артерий, а рак хвоста метастазирует сначала в лимфатические узлы селезеночного бугра, а нередко и в лимфатические узлы печеночного бугра. Наконец, могут быть обширные метастазы в перибрюшную артерию, большую и меньшую кривизны желудка и перибрюшные лимфатические узлы аорты, а также в средостение и надключичные лимфатические узлы. К классу 1 относятся метастазы в средостенные и надключичные лимфатические узлы; к классу 2 — метастазы в абдоминальные лимфатические узлы вдали от головки поджелудочной железы, а к классу 3 — метастазы в лимфатические узлы в отдаленных отделах, например, в надключичной области. Если поражение раком поджелудочной железы непосредственно проникает в окружающие органы, это может привести к эмболии воротной вены и развитию портальной гипертензии. Если рак вторгается в брюшное сплетение, он может метастазировать по лимфатическим сосудам, окружающим забрюшинный нерв, что приводит к нестерпимой боли в спине. Метастазирование рака поджелудочной железы на поздней стадии 1. Прямое проникновение: чаще всего происходит инвазия в соседние органы. Рак головки поджелудочной железы может легко инвазировать нижний конец общего желчного протока, воротную вену, двенадцатиперстную и поперечную ободочную кишку; рак хвоста тела поджелудочной железы может инвазировать селезеночную вену, что приводит к эмболии воротной вены и портальной гипертензии; после инвазии в брюшину поджелудочной железы, раковые клетки могут быть отсеяны и вызвать внутрибрюшное имплантационное метастазирование. 2. Гематогенное метастазирование: большинство раковых опухолей метастазирует в печень, затем в легкие по венам, и в конечном итоге в большинство органов тела, таких как кости, почки, мозг, надпочечники и подкожная клетчатка. 3.Метастазы по нервам: рак головки поджелудочной железы встречается наиболее часто. По мере того как он инвазирует брюшное нервное сплетение, он метастазирует по лимфатическим сосудам вокруг забрюшинного нерва (фактически это особая форма лимфатического метастазирования), вызывая тем самым неустранимую боль в спине. Лечение прогрессирующих метастазов рака поджелудочной железы Поскольку рак поджелудочной железы обычно выявляется на поздней стадии, шансы на операцию невелики, и даже если операция возможна, в большинстве случаев это лишь паллиативная операция. Поэтому в настоящее время при лечении распространенного метастатического рака поджелудочной железы, как правило, применяется комплексное лечение, которое предусматривает сочетание хирургии, радиотерапии, биоиммунотерапии и других методов лечения.