Недавно новостной канал CCTV объявил коэффициент риска пластической хирургии, в котором липосакция была признана самой опасной из всех пластических операций.
Что такое липосакция?
Традиционная липосакция под отрицательным давлением проводится путем введения под кожу набухающего раствора для растворения и отделения жира, а затем игла для липосакции под отрицательным давлением отсасывает набухшие и разрушенные жировые клетки для достижения более стройного и подтянутого тела. С развитием технологий появилась возможность разделять и разрушать жировые клетки с помощью различных средств, таких как ультразвук, лазер и резонанс, которые затем извлекаются иглой для липосакции под отрицательным давлением.
Каковы возможные побочные реакции после липосакции?
В процессе липосакции иглы используются для всасывания жировой прослойки взад и вперед, поскольку жировая прослойка находится непосредственно над дермой. Если врач не имеет опыта или действует неправильно, существует высокий риск повреждения кровеносных сосудов и нервов, что приводит к ряду побочных реакций.
1. рубцы на коже и гиперпигментация
Если процесс липосакции выполняется с неправильной силой, это может привести к образованию рубцов и гиперпигментации.
2. кровотечение и отек
Отеки и кровотечения после липосакции обычно вызваны повреждением лимфатических и кровеносных сосудов, вызванным всасывающей трубкой во время операции.
3. Онемение и боль в зоне операции
После липосакции возникает боль и онемение кожи, которые вызваны временным травматическим невритом чувствительности и могут постепенно восстановиться в течение шести месяцев.
4. Инфекция и некроз кожи
Инфекция является распространенным осложнением хирургических процедур. Тяжелая инфекция или повреждение питательных сосудов кожи может вызвать некроз кожи, поэтому хирурги должны строго контролировать показания к операции и обеспечивать асептику, а также обращать внимание на аллергическую реакцию, вызванную лидокаином в растворе для снятия отека.
5. неровность области хирургического вмешательства
Временная неровность области после липосакции является обычным явлением на ранних стадиях и может быть улучшена после шести месяцев формирования давления; если неровность все еще существует через шесть месяцев, это означает, что всасывание происходит неравномерно и является постоянной деформацией, которая должна быть исправлена хирургическим путем.
6. Левая и правая асимметрия
Асимметрия левой и правой частей туловища после липосакции указывает на то, что объем отсоса с обеих сторон туловища не одинаков. Хирург должен поместить отсос с обеих сторон в разные контейнеры во время операции липосакции и сравнить объем отсоса с обеих сторон.
Как обеспечить безопасную и эффективную липосакцию?
Для хирурга обязательным условием является хорошее предоперационное обследование, строгое соблюдение показаний к операции, люди, которые не подходят для липосакции, не должны оперироваться.
1.Люди с пониженной функцией сердца, печени, легких, почек и других основных органов, которые не могут перенести операцию.
2.Люди, у которых есть психологические барьеры, высокие ожидания и высокие требования к собственной фигуре.
3. лица с выраженной дряблостью кожи и слишком малым количеством подкожного жира.
4. лица с аллергией на анестетики и те, у кого есть история злоупотребления лекарственными средствами, например, наркомания и курение.
5. лица с локальным воспалением кожи или большим количеством рубцов.
6. Женщины с менструацией, кормящие грудью и беременные.
7.Пациенты с морбидным ожирением или ожирением на основе других заболеваний, должны сначала лечить основное заболевание.
8.Пациенты с нестабильными или трудно контролируемыми заболеваниями, такими как гипертония или гипергликемия.
9. Несовершеннолетние в возрасте до 18 лет.
Все эти люди не подходят для операции липосакции.
Поскольку жировой слой находится непосредственно над дермой, неправильная операция может привести к повреждению кровеносных сосудов и нервов, что требует определенной толщины жира в области, подлежащей липосакции, поэтому некоторые части нашего тела нельзя подвергать липосакции, например, переднюю и внешнюю часть икры и предплечья. Эти области преимущественно мышечные и содержат мало жира. Даже если липосакция будет проведена, результаты не будут хорошими и легко приведут к повреждению нервов и сосудов. Есть также области тела, где липосакцию следует проводить с осторожностью, например, лицо и голени. Неосторожность или неопытность могут легко привести к некрозу кожи и неровностям в этих областях.
Кроме того, липосакцию следует проводить в небольшом количестве. Меньшее количество областей приведет к меньшей травматичности, более быстрому восстановлению, меньшей боли и отсутствию необходимости в общей анестезии. Раствор для снятия отека, используемый при липосакции, содержит лидокаин и эпинефрин, и количество вводимого подкожно раствора для снятия отека зависит от количества жидкости, которую необходимо аспирировать. Если их соотношение составляет 1:1, это восполняет объем потерянной жидкости, а также служит цели остановки кровотечения и боли. Обширный клинический опыт показал, что при введении отечной жидкости в поверхностный подкожный жир безопасная доза лидокаина может достигать 50 мг/кг, поэтому, если общий объем отечной жидкости превышает 3000 мл, количество содержащегося в ней лидокаина достигнет предельного для организма уровня. Для безопасного и рационального использования лидокаина хирург должен хорошо знать фармакокинетику разбавленного отечного раствора, вводимого подкожно, а анестезиолог должен ограничить количество интраоперационной внутривенной регидратации. При одновременном введении в несколько мест у пациента могут возникнуть такие нарушения, как повышение артериального давления, тахикардия или даже остановка сердца. Поэтому во время липосакции количество раствора для снятия отека должно использоваться умеренно; чем больше жира аспирируется, тем больше количество используемого препарата и относительный повышенный риск. Кроме того, липосакция больших площадей является очень трудоемкой работой для пластического хирурга и может легко привести к усталости. Даже если нет проблем с безопасностью для жизни, усталость может привести к снижению точности аспирации и, таким образом, повлиять на результат операции.