Во время фолликулярной фазы нормального менструального цикла средняя концентрация тестостерона в сыворотке крови составляет 0,43 нг/мл, с высоким пределом 0,68 нг/мл. Если она превышает 0,7 нг/м1 (что равно 2,44 нмоль/л), это называется гипертестостеронизмом, или гиперандрогенемией. Яичники и кора надпочечников могут синтезировать холестерин из уксусной кислоты или поглощать холестерин из крови в качестве субстрата для синтеза стероидных гормонов, которые выделяются в циркуляцию. Основными андрогенами в циркуляции являются дегидроэпиандростерон сульфат (DHEAS), дегидроэпиандростерон (DHEA), андростенедион (Δ4A), тестостерон (T) и дигидротестостерон (DHT). Гипертестостеронизм является результатом высокого уровня этих гормонов, особенно тестостерона, в крови. Диагностика выраженного повышения тестостерона: 1. Гормональные изменения у пациентов с выраженным повышением тестостерона Основная характеристика пациентов с выраженным повышением тестостерона — избыток андрогенов. У пациентов с выраженным повышением тестостерона могут быть также выраженно повышены уровни следующих гормонов, включая тестостерон, свободный тестостерон, андростенедион, ЛГ, соотношение ЛГ/ФСГ, свободный эстрадиол, эстрон и инсулин натощак. Диагноз ставится на основании повышения уровня тестостерона в крови >7,0нг/м1 или >2,44нмоль/л. 2. Ультразвуковое исследование позволяет определить соотношение размеров яичников и матки. Яичник, превышающий 1/4 тела матки или более, можно считать поликистозом яичников. 3. тест на лечение кломифеном 3 последовательных цикла кломифена, если овуляция присутствует чаще всего поликистоз яичников, если нет овуляции во всех 3 циклах, то можно рассматривать гиперплазию фолликулярной мембраны. 4. Визуализация задней брюшной стенки Размер и форма надпочечников могут быть исследованы для дифференциации между гиперплазией или гиперфункцией коры надпочечников. 5. Лабораторные измерения гормонов Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин (ПРЛ), эстрадиол (Е2) и тестостерон (Т) измеряются радиоиммуноферментным или ферментным анализом на 9-й день менструального цикла. высокий ЛГ, высокое соотношение ЛГ/ФСГ и высокий Т.