(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациента)
Аннотация: Родители привезли в больницу 4-летнего ребенка, потому что в течение последней недели он испражнялся 3-5 раз в день без боли в животе, без неприятного запаха и с несколько худшим аппетитом, чем раньше. Физикальное обследование ребенка не выявило никаких отклонений в брюшной полости, боли в животе не было, а результаты анализов кала были в основном нормальными. После приема лекарств частота стула ребенка значительно улучшилась.
Основная информация】Мужчина, 4 года
Тип заболевания】Педиатрическая диарея
Больница】Шанхайская шестая народная больница
Дата консультации】июль 2021 г.
План лечения】Лечение (Bifidobacterium triplex + Bacillus subtilis dibacterium granules + Clostridium typhimurium tablets + montelukast)
Период лечения】3 дня домашнего лечения
Эффект】Количество стула значительно улучшилось, аппетит ребенка также стал лучше, чем раньше.
I. Первичная консультация
4-летний ребенок пришел в больницу с родителями, которые сказали, что в течение последней недели его стул был не очень хорошим, иногда 2-3 раза в день, иногда 4-5 раз в день, но каждый раз стула было мало. Аппетит ребенка в последние 2 дня был немного хуже, чем раньше. Обычно у него хороший аппетит, он любит есть все подряд, особенно закуски, лакомства и сладости. При осмотре живота ребенка не было обнаружено ни болезненности в животе, ни аномальных образований, анализы кала были в основном нормальными. Было решено, что диарея у ребенка вызвана неправильным питанием и перееданием.
II. Лечение
Анализы кала были в основном нормальными, в них не было обнаружено лейкоцитов и повышенного количества эритроцитов. Поскольку ротавирус и аденовирус чаще всего встречаются в этот сезон, а результаты анализов были отрицательными, мы сначала исключили кишечные инфекции и решили, что причинами являются неправильное питание и переедание. Родителям рекомендуется в течение следующих двух дней питаться более легкой, простой и менее разнообразной пищей, а также принимать пероральные пробиотики для регуляции работы кишечного тракта, такие как Bifidobacterium bifidum triplex, Bacillus subtilis dibacterium granules и Clostridium typhimurium tablets. Если количество стула особенно велико, добавьте пероральный монтелукаст, чтобы, с одной стороны, уменьшить количество стула, а с другой — защитить слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
III. Результаты лечения
Через три дня после первичной консультации родители снова привели ребенка в клинику на повторную консультацию и сообщили, что он стал пить в основном негустую кашу и рис и каждый день есть меньше разнообразных овощей. Сейчас у ребенка нормальный стул раз в день, а его питание постепенно восстанавливается, и вчера он ел нормальные овощи и мясо. Диарея ребенка считается клинически эффективной, и родителям рекомендуется избегать перекусов и прохладительных напитков.
IV. Примечания
Мы рады, что симптомы ребенка улучшились после лечения, но поскольку пищеварительная функция ребенка и барьерная функция кишечника несколько ослаблены, не стоит слишком разнообразить питание ребенка, чтобы не увеличивать нагрузку на кишечник. Существуют также нормы ежедневного питания ребенка. В пределах общего нормативного потребления пищи старайтесь увеличить количество здоровой, натуральной пищи и избегать или уменьшить потребление различных закусок, прохладительных, холодных напитков и тому подобного. В случае диареи или поноса родители могут давать пробиотики или противодиарейные препараты, а также отправлять кал в больницу для проведения лабораторных исследований.
V. Личные наблюдения
Из случая с рассматриваемым ребенком ясно, что у него должно быть разнообразное питание, но не слишком разнообразное и не переедание. В случае диареи следует обеспечить простую диету с обильным питьем. В качестве первого шага домашнего лечения можно использовать пероральные пробиотики или противодиарейные препараты, поскольку это очень широко показанные средства. Если возможно, можно также своевременно отправить кал на исследование, чтобы лечение и обследование были проведены без задержки.