Разговор о скрининге на ВПЧ

  Возраст начала выявления ВПЧ высокого риска для первичного скрининга на рак шейки матки составляет 25 лет, а возраст прекращения — 65 лет. Лечение людей с положительным результатом теста на ВПЧ осуществляется следующим образом: 1. При положительном результате на ВПЧ 16 или 18 рекомендуется непосредственно проведение кольпоскопии.  2. При положительном результате на другие типы высокого риска, применяйте цитологию для сортировки, проводите тест ASC-US и выше и переходите непосредственно к кольпоскопии; повторное обследование через 12 месяцев, если результаты цитологического теста в норме. Интервал между повторными скринингами для людей с отрицательными результатами теста на ВПЧ высокого риска в настоящее время рекомендован в 3 года.  Основные преимущества использования ВПЧ-тестирования в качестве первичного скрининга рака шейки матки: 1. ВПЧ-тестирование имеет более высокую чувствительность, чем первичное цитологическое обследование, с высокой чувствительностью и высокой специфичностью для диагностики поражений CIN2 и выше.  2. тестирование на ВПЧ для первичного скрининга имеет более высокую отрицательную прогностическую ценность, что позволяет увеличить интервалы между скринингами и снизить затраты на скрининг. Однако использование ВПЧ-тестирования в качестве первичного скрининга рака шейки матки имеет свои недостатки, главным образом, относительно низкую специфичность и низкую положительную прогностическую ценность ВПЧ-тестирования, что приводит к повышенному психологическому стрессу и даже травме для пациентки, высокой частоте кольпоскопии и даже избыточному лечению.